“取石网准备”

在ERAT中，使用取石网篮，通过节奏的旋动，搅动脓液，从而将成虫卷到金属丝上缠绕，再提出体外，这到底是怎么想到的！

寻常的寄生虫不是通过服用药物排除体外，就是切除患处一劳永逸，哪有像秦廊这般纯粹的通过物理方式，无创取虫。

在观摩室之中，众位专家不解的时候。

听到市一院可以做无创的ERAT，自然是第一时间选择了在自己所在的城市进行这个术式。

为了能够彻底冲洗干净剩下的虫卵，秦廊自然是仔仔细细反复的冲洗了好几遍。

果然，舔狗舔狗，舔到最后应有尽有！

“造影剂，塑料支架准备”

取石网篮是由镍钛合金丝的网篮和鞘管，以及控制手柄组成，取石网篮一般是用在大颗粒的粪石。

之前的那些ERAT他都是使用了斑马导丝，不过这一次的病例有些特殊，患儿年龄偏低，阑尾呈现壁薄，开口大，若是采用斑马导丝，相对更为坚硬的直头导头容易穿透患儿柔嫩的阑尾内口粘膜而进入假腔。

在内镜之下，只见秦廊控制着取石网篮的手柄，指腹发力，在微微的内旋网篮。

秦廊嘱咐之后负责后期跟踪和查房的刘培春，注意抗生素防治。

患者：刘凤娟，女，23岁 寄生虫性阑尾炎，在儿童阑尾炎之中也占了很大比例。

“对于阑尾腔内脓液较多或造影可见阑尾腔狭窄的患者，在X线及内镜监视下，沿导丝置入塑料支架，支架引流脓液并对管腔狭窄处起到支撑作用，持续减轻阑尾腔内压力。”

ERAT本就是受启发与ERCP，像黄医师这种资深医师都是先掌握的ERCP，而后再去学的新推出的ERAT，自然很容易联想到ERCP的切开刀来解决无法进入阑尾内口的问题。

只是，所有人都没有想到，秦廊竟这般的大胆，使用ERAT导管吸出虫卵，再用取石网篮的金属丝缠绕成虫，拉出体外。

听着庄童看似谦虚，实则尾巴都翘到天上的回答，成效就差喷出一口老血！

成效整个人已经沉默不语，即便是再看不惯秦廊，但是也不得不佩服，这种创造性的思维。

观摩室之中，众人都是被内镜下的画面吸引，取石网篮在阑尾腔之中微微的旋转，搅动了积液，然后便是看到了几条丝线一般的东西，游离过来，挂到了网篮的金属丝之上。

为了有足够的空间，搅动取石网篮，缠住成虫，提前置入了塑料支架 此刻再回想秦廊的整个操作流程，手术铺垫，众位专家都是回味无穷。

一旁的器械护士，立刻点了点头。

成效有些不满的低语了一句，对于黄医师的临阵倒戈，自然是不爽。

推了几次并没有找到患者的格拉赫氏(ch)瓣，秦廊皱了皱眉头，微微停顿了一下。

手术室里，秦廊已经将一次性的取石网篮拿在了手里。

这个案例，完全可以专门发一篇论文，成效甚至都想好了论文标题：在儿童蛲虫性阑尾炎治疗中，通过ERAT术中，取石网篮无创取虫。

“生理盐水二次冲洗.”

果然，之前一直顺风顺水的秦廊，在这个患者的插管上也是遇到了麻烦。

显然是典型的急性阑尾炎，由于患者岁数偏小，又特别喜欢穿露脐装，本来还在纠结是不是去省会医院。

所有人都是头皮发麻！

一旁的器械护士，都不敢多看一眼，整个人汗毛炸起。

“能够想到斑马导丝直头可能穿透患儿柔嫩的阑尾内口粘膜。

秦廊真的是在ERAT上下了苦功夫。”

造影剂他自然是明白，可是塑料支架，又是之前没有使用过的。

“厉害！”

“若是我没记错的话，LoopTip带圈导丝，在之前的所有病例资料中没有出现过，也就是说这一次又是秦廊的临场决断。”

观摩室之中，几位专家自然是只知其一不知其二，不过已经够惊艳！

“阑尾腔冲洗”

当然，秦廊没有说出来的是，为了能够为下一步使用取石网取出寄生虫和虫卵，提供足够的操作空间。

刘培春微微有些疑惑，抬头看了一下秦廊，后者很是随意的解释： 韩虎眯了眯眼睛，有些看不透这个年轻人了。

在手术室之中的临场反应能力，真的是太成熟了。

饶是见多识广的黄医师，也是被秦廊如此天马行空的创造力惊呆了。

观摩室之中，心思各异的时候。

患者的病例资料，被送到了各个专家的手上。

韩虎直接喊了出来，蛲虫成虫寄生于人体的回盲部，以盲肠、阑尾、结肠、直肠及回肠下段多见。

不过尝试了一下之后，还是无法进入，没有达到秦廊满意的操作位置和角度，秦廊不慌不忙的又看向了刘培春： “协助我微调患者的体位，将他朝着左侧微微侧身好，停下”

在秦廊和刘培春的默契配合下，很快就完成了最难的插管。

观摩室之中，黄医师舔了舔嘴唇，情不自禁的的鼓了鼓掌：“即便是我去做这台手术，也不能完成的比他更好了。”

(本章完)