然而癌症的病因和病机十分复杂，接下来治疗时必须把固护脾胃作为首要原则。

因为化疗后白细胞骤降、食欲差、体虚。

中医认为“脾胃为后天之本，气血生化之源”

，脾胃虚弱则气血生化无源，免疫力难以恢复。

固护脾胃既能改善消化功能，又能为后续治疗抗癌、扶正奠定基础，这是通过调理脾胃以补肺也就是“培土生金”

的治疗原则。

此外患者为中分化肺鳞癌，伴肺内转移，现代医学认为其发生与基因突变、环境因素等相关。

但是中医可将其归为“痰、瘀、毒”

互结，不过需要注意的是，鳞癌这玩意儿虽然生长较慢、转移较晚，但患者已出现左上肺转移，在中医视角里也就是提示“毒邪”

较盛，需在辨证中加强清热解毒、软坚散结的思路。

此外化疗后白细胞极低（1.

8×10/L），属“骨髓抑制”

，中医里可视为“精血亏虚”

，需兼顾补肾填精，因肾主骨生髓，免疫力和这个也有很大的关系。

方言现在治疗就相当于是走钢丝，已经没有试错成本了，不能走错了，一旦治疗方向走错了，这位嘎巴一下就死给你看。

所以他在脑子里，又把自己的想法前前后后的想了一遍。

确认有没有什么会出现错漏的地方。

还别说，还真是让他想到一点。

患者便秘、尿黄，可能有胃肠积热，此时若单纯用滋补药，可能加重“壅滞”

，需配伍理气清热药物。

也就是中医虽强调“急则治标”

，但越是在这种时候，越是要在固护脾胃的同时，警惕“虚不受补”

。

“怎么样？

有什么想法没？”

方言身边突然响起一个声音，他回过神来发现是何佑。

方言看了他一眼，说道： “我还没检查完呢。”

何佑点了点头，抬手示意方言继续。

他现在身份是方言的叔外公，加上本来就是中医，所以过来说这些话，大家也没觉得不好。

这时候方言对着患者又确认了一遍刚才他妻子说的那些症状。

并询问他有没有什么要补充的。

“有，我身上化疗后，皮肤瘙痒，有红疹，现在很难受。”

患者魏先生对着方言补充到。

方言点了点头说道： “好，我记下来了。”

“除了这之外还有其他要补充的吗？”

患者想了想，然后摇摇头表示没有了。

方言接着回到了自己的位置上，拿起医案开始写了起来。

患者信息、主诉和家属代诉，病史，写完过后，方言写起了中医辨证。

这下周围的一群中医顿时瞪大眼睛，都盯着方言手里的医案，想看看他怎么写。

只见到方言写道： 病名：息贲（肺癌），兼肺痨（陈旧性肺结核）。

证型：气阴两虚，痰瘀毒结，兼胃肠积热。

病机分析： 肺痨久病耗伤气阴，复因劳倦、情志所伤，致正气亏虚，毒邪（癌肿）乘虚而入，搏结于肺，形成“息贲”

。

舌红、花剥苔为肺胃阴虚，虚火上炎；苔滑白腻示痰浊内停；左胸刺痛、脉弦为痰瘀阻滞肺络；低热、盗汗为阴虚内热；纳差、便秘、尿黄为脾胃气虚兼胃肠积热；化疗后红疹瘙痒，乃药毒伤营，血虚风燥。

治则：急则固护脾胃以复生化，兼以滋阴化痰、解毒散结，佐以凉血祛风。

看到方言写的内容，大家都露出思索之色，只有金无病露出迷茫的神色。

没办法确实是水平有限，有点跟不上节奏了。

不过这小子拿着笔就开始写了起来，仔细一看居然是在抄方言的医案。

众人惊讶： 不是，你这么明目张胆的吗？

不过方言看了他一眼，也没管他的，思考了一下后，就开始写起了治疗方法来。

处方： 生黄芪30g，太子参15g，麦冬12g，五味子9g，炒白术15g，茯苓15g，陈皮9g，清半夏9g，当归12g，鸡血藤30g，白花蛇舌草30g，半枝莲30g，瓜蒌仁15g，火麻仁15g，炙甘草6g。

方剂加减： 凉血祛风：加丹皮12g、赤芍12g、白鲜皮15g。

止血化痰：加白及15g、仙鹤草30g、川贝母9g（研末冲服）。

通腑泄热：加酒大黄6g（后下）、枳实9g。

煎服法： 每日1剂，水煎400ml，分2次温服。

看到方言的开出来的方子，周围的人表情顿时精彩起来。

方言这个方子的药实在太多了。

光是基础方就有十五味药，加上后面针对症状临时加减的方剂那就更多了。

算起来整整二十三味药。

最先提出质疑的人是何佑，他压低声对着方言说道： “《伤寒论》经方不过七八味，一般我们最多就十三味药…你这二十三味药，不怕君臣佐使混乱吗？”

这话一出，魏家的人也有些惊疑的看向方言。

至于在场的其他中医（除了一脸懵逼的金无病），其实也想问这个问题，不过这话何佑这个身份来问是最好的。

大家纷纷都看向方言，向看看他到底怎么回答。

方言看了何佑一眼，淡淡的吐出两个字： “不怕。”

然后他就自顾自的写起了方解来。

直接给何佑晾在了一旁。

倒是一旁谢春荣对着他们解释道： “以前也有人质疑过方主任的药方，不过他的药一向治疗疑难杂症都是如此，况且《金匮》里也同样有超过十三味药的经方，侯氏黑散十四味，薯蓣丸二十一味，鳖甲煎丸二十三味，”

“这些经方中超过十三味药的方剂，其数量相对较少，但是主要都是用来治疗虚劳、癥瘕、中风等复杂病证，方主任开的这个也同样如此。”

一旁的金无病倒是搞清楚了现在的状况，他当即就像是个方言的卫道士一样，不爽的站出来说道： “这有啥好质疑的？

他能治好那么多人，不会还有人觉得他会乱开药吧？”

金无病扫视全场，寻找着敢冒头的。

就在这时候，方言已经把方解写出来了。

方解： 固护脾胃：生黄芪、太子参、炒白术、茯苓、炙甘草（四君子汤化裁）健脾益气，配陈皮、半夏和胃化痰，取“培土生金”

之旨。

滋阴降火：麦冬、五味子（生脉散）养阴敛汗，当归、鸡血藤养血活血，兼顾化疗后血虚。

解毒散结：白花蛇舌草、半枝莲清热解毒抗癌；瓜蒌仁化痰散结，配合川贝母增强清肺化痰之力。

通腑泄热：火麻仁润肠通便，酒大黄、枳实泻胃肠积热，使邪有出路；丹皮、赤芍凉血散瘀，白鲜皮祛风止痒，缓解化疗药毒反应。

接着方言又写了个辨证要点批注： 本案关键在于“虚实夹杂”

： 气阴两虚为虚，痰瘀毒结为实，胃肠积热为标。

治疗若纯补则助邪，纯攻则伤正，故以健脾益气为根基，滋阴不恋湿，抗癌不伤正，通腑不伐胃。

需警惕“虚不受补”

： 黄芪用量至30g，需观察是否出现腹胀、上火，若有则减半；酒大黄仅用6g，取“轻可去实”

之意，得下即止。

接着金无病就开始大声的念叨了起来。

这家伙是个大嗓门，他把方言写的内容念了一遍后，环视一圈众人，说道： “看吧，这方子有问题吗？”

“还有疑问吗？”

方言发现金无病这家伙真是和阿继同款性格啊。

虽然医术不行，但是打助攻是有一手的。