临溪镇卫生院的数据室在办公楼三楼，窗户对着后院的菜园，下午的阳光透过玻璃，在满是线路的机柜上投下斑驳的光影。

周雨桐抱着笔记本电脑站在门口，手里捏着一把钥匙 —— 这是院长特意给她的，说 “你要是真觉得系统有问题，就去查查，别让病人受委屈”

。

她推开门，一股淡淡的灰尘味扑面而来。

数据室里只有一台老旧的台式电脑，连接着方舟量子云的基层访问端口。

周雨桐把电脑打开，屏幕亮起来的瞬间，弹出了 “需工程师权限验证”

的提示 —— 她早上问过小林，乡镇卫生院的医护人员只有查看数据的权限，没有调取后台日志的资格。

“看来只能等他来了。”

周雨桐坐在电脑前，打开了自己的笔记本 —— 上面记着近一个月所有 “AI 诊断存疑”

的病例，除了张建国、李奶奶和王大叔，还有两个儿童病例：一个 3 岁孩子的肺炎被当成了支气管炎，一个 5 岁孩子的过敏性紫癜被当成了普通皮疹。

她把这些病例按时间排序，发现从两周前开始，这类 “误诊”

的频率突然变高了，像是有个开关被打开了。

“叮 ——”

手机响了，是小林发来的消息：“张大爷血氧上来了，现在能正常说话了，他家属要给你送锦旗呢！”

周雨桐嘴角弯了弯，回复 “不用送锦旗，让大爷好好休息”

，心里的紧迫感却没减 —— 要是再晚发现几天，说不定会出人命。

就在这时，数据室的门被推开，上官宇走了进来，手里拿着一个黑色的双肩包，肩上还挎着刚才那个银色平板。

“你怎么在这儿？”

他有点惊讶，随即反应过来，“你想查后台数据？”

“是。”

周雨桐把笔记本递给他，“这是近一个月的存疑病例，从两周前开始，AI 对疑难病例的诊断准确率突然下降，而且都是‘刻意忽略关键病史’的情况。

我想看看后台日志，是不是数据同步出了问题。”

上官宇接过笔记本，翻看着上面的记录 —— 每一个病例都标了日期、症状、AI 诊断结果和实际诊断结果，旁边还有周雨桐手写的分析，比如 “AI 忽略了患儿的湿疹病史，导致过敏性紫癜误诊”

“李奶奶的胃癌家族史未被纳入诊断参考”

。

他的手指在纸页上划过，突然停在一个日期上：“两周前？

正好是方舟系统进行月度更新的时间。”

“月度更新会影响诊断算法吗？”

周雨桐问。

“正常情况下不会，更新只是修复小 BUG，优化数据传输速度。”

上官宇打开自己的平板，连接到数据室的台式电脑上，输入了工程师权限密码。

屏幕上跳出了方舟系统的后台界面，他点开 “医疗板块日志”

，拉到两周前的更新记录 —— 更新日志显示 “一切正常，无算法调整”

，但在更新结束后，有一条 “匿名 IP 访问记录”

，时间是凌晨 3 点，访问权限是 “高级管理员”

，操作内容是 “调整诊断阈值参数”

。

“匿名 IP？

高级管理员权限？”

周雨桐凑过来看，“谁有高级管理员权限？”

“只有方舟云总部的核心团队和合作单位有，乡镇卫生院没有这个权限。”

上官宇的眉头皱了起来，他放大那条访问记录，IP 地址被加密了，只能看到开头的 “220.

181.”

，这是新海市的 IP 段，但具体是哪个单位的，查不出来。

“我早上在总部系统里查过，没有最近的高级管理员权限使用记录，这条记录像是被刻意隐藏了，要不是我带了专用的解密工具，根本看不到。”

他从双肩包里拿出一个 U 盘，插入台式电脑，运行了一个解密程序。

屏幕上的 IP 地址慢慢解密，最后显示出一串完整的数字：“220.

181.

15.

23”

。

上官宇立刻在平板上搜索这个 IP—— 结果显示，该 IP 属于 “新海市康泰医疗集团”

，是市里最大的私立医疗集团，也是方舟系统的合作单位之一，负责提供部分基层医疗数据。

“康泰医疗集团？”

周雨桐愣了一下，“他们为什么要调整诊断阈值？”

“不知道。”

上官宇摇了摇头，继续查日志，发现那条匿名 IP 访问后，AI 的 “疑难病例判定标准”

被修改了 —— 原本 “需纳入所有既往病史及家族病史进行综合分析”

的规则，变成了 “优先采用常见病症诊断模型，仅当关键指标超出正常范围 50% 以上时，才纳入疑难病例分析”

。

“这就是为什么 AI 会忽略那些‘临界值’的病例，比如张大爷的血氧分压卡在正常阈值最低线，AI 就不纳入疑难病例分析了。”

“他们为什么要这么改？”

周雨桐的声音有点冷，“这么改会导致大量疑难病例被误诊，尤其是在基层，很多病人没有条件去大医院复查，只能信任 AI 的诊断。”

可能是为了‘提高诊断效率’？”

上官宇猜测，但眉头却皱得更紧了，“但我觉得没这么简单。

康泰最近在大力推广他们的付费体检中心和高端诊断套餐。

如果基层AI把很多病都误诊成小病，病人得不到有效治疗，最终只能选择去他们那里做全面检查……这简直就是绑架式营销。

基层医疗资源紧张，AI优先诊断常见病症，能减少转诊率，看起来‘效率更高’。

“效率？

以牺牲病人的健康为代价的效率？”

周雨桐站起来，语气有点激动，“上官工程师，你刚才也看到了，张大爷差点因为这个‘效率’丢了命！

技术是为了服务人，不是为了追求冷冰冰的‘效率指标’！”

上官宇被她的语气震了一下，张了张嘴，想反驳 “技术本身没有错”

，但话到嘴边又咽了回去 —— 他想起早上在急诊室看到的张建国，想起周雨桐病历本上那些细致的记录，突然觉得自己之前的 “技术中立论”

有点苍白。

他从口袋里掏出一包速溶咖啡，拆开倒进旁边的一次性杯子里，用热水冲开，递给周雨桐：“先喝点咖啡，我们再查。”

周雨桐接过杯子，咖啡的热气飘到脸上，她的语气缓和了点：“抱歉，我刚才有点激动。”

“没事，你说得对，技术不能牺牲人的健康。”

上官宇坐在她旁边，打开了康泰医疗集团的公开资料 —— 上面写着 “康泰集团致力于基层医疗服务升级，与方舟系统合作推进‘智能诊疗普及计划’”

，但在 “合作内容”

里，没有提到 “有权调整诊断算法”

这一项。

“他们没有权限修改诊断阈值，这条操作是违规的。”

“违规操作？

那能查到是谁干的吗？”

周雨桐问。

“很难，高级管理员权限的操作记录被加密了，而且总部系统里没有这条记录，像是被人删除了。”

上官宇叹了口气，“我需要联系总部的技术总监，申请调取加密的操作日志，但这需要时间，最少要三天。”