151.第150章 连获两门医术,肯定不是小病(1/3)
第150章 连获两门医术,肯定不是小病
这台手术让李敬生感受到人手的不足,设备不齐全。
如果今后接诊的外科患者增加,肯定需要购置一些其它设备。
至于人手,这个不需要担心。
只要业务上去了,肯定还会招聘新的医护人员。
赵老板的快康诊所就有多个医护人员。
随着大量脓液被吸掉,患者的脓肿部位明显塌下去不少。
他选择的切口在下颌骨下缘,与之平行,切口长度约1.5cm左右。
这些外科技术需要医生本人大量看书,并且有一定的手术实践经验积累才行。
李敬生的手术经验很少,但是喜欢看书。
配合精通级的普外诊断与皮肤切开法,在手术中自然而然就能理解一些手术技巧与合适的刀位选择。
就好比一个熟练的工人,看到原材料就知道这个活该怎么干。
普外诊断主要是病因诊断,没想到对外科手术同样有一定帮助,这让李敬生对这门医术更加重视。
今后生命值充足一点了,可以考虑把它再升一升。
“没想到脓液还挺多!”
口腔粘膜此刻已经是切开的,但是还没办法很好的置入橡皮引流条。
他拿起血管钳沿粘膜切口钝性分离至脓腔。
整个操作过程非常小心。
锐性分离他已经初步掌握,达到了入门级。
钝性分离却只掌握了理论知识,只看过老师怎么操作,并没有达到较高的实践操作水平。
此刻算是赶鸭子硬上。
不过在手术之前他就有所准备和预估。
因为这个分离难度并不是很大。
相当于给了他一次很好的实操锻炼机会。
在条件有限的情况下,这种基本外科技能,他肯定要努力为自己创造练手的机会。
只要风险控制好,一般没什么大问题。
最理想的就是练手一两次便能成功达到入门级别。
在血管钳的帮助下,他动作轻柔的一点点顺着腮腺导管和面神经走向分离。
内心肯定还是有点紧张的。
片刻后,成功分离到了脓腔部。
可以窥见这个脓腔的大部分真容了。
化脓严重,腥臭扑鼻,脓腔内的浅表组织全部化脓。
与腐烂的白色肉块差不多,浅表淡黄色,全是粘性脓液。
继续吸走部分残剩在脓腔内的脓液后,接下来的任务就是建立引流。
他开始用生理盐水对整个脓腔进行冲洗。
“啊……痛!”
患者含混不清的发音,脸上露出略微痛苦的表情。
在临床护理学中,医护人员会根据患者的表情、肢体动作等进行疼痛程度的判断。
这个患者的疼痛程度应该最多4分左右。
生理盐水冲洗时可能给患者带来了一定疼痛感。
毕竟在脸部与口腔的局麻药剂使用,对神经的阻断效果肯定没法达到100%。
“稍微忍耐一下哈!
手术马上就能结束了。”
李敬生既是在安抚患者,也是给唐萍吃颗定心丸。
把脓腔反复冲洗直至干净后,他这才置入橡皮引流条。
置入引流条时,第一次没操作好,弯折了,只能又换了一根新的。
因为围起入引流条时打折,非常容易造成引流不畅。
到时候有可能导致手术失败。
引流条想要一通到底,在操作中并没有想像的那么容易。
第二次时,他已经摸清了脓腔内部的走向,再加上皮肤切开法升级到精通级别,让他对手感的判断更加敏锐。
此刻置入操作时,凭手感操作,并且认真吸取第一次置入失败的原因。
总算置入成功了。
检查后没发现问题,这才固定好引流条,至此算是大功告成。
具体的手术效果现在还不清楚。
需要看接下来几天的引流效果与炎症能否得到控制。
“好了,手术做完了,带她到输液室输液吧!
我马上把药开出来,观察一会再给她输液。”
李敬生检查无误,对唐萍说道。
患者此刻应该处于七晕八素的迷糊状态。
毕竟刚做完手术。
开方时,主要就是用抗生素控制炎症,防止继续感染和化脓。
小成级别的药效与药代,干这种事简直就是牛刀杀鸡。
即便如此,他仍然异常谨慎。
对待每一个病例,都必须狮子搏兔,全力以赴。
猛兽捕捉猎物时,哪怕捕捉实力比它弱小很多倍的猎物,依然小心谨慎,全力以赴。
因为它们有一个生存法则叫做免伤。
就是尽量避免受伤。
在残酷的自然界,受伤就意味着有可能带来死亡风险。
李敬生开诊所给人治病的生存法则与猛兽捕猎有着异曲同工之妙。
必须避免出任何事故。
因为哪怕一次很小的失误也有可能带来灾难性的严重后果。
开完药,配好,然后观察患者术后并无异常症状,这才让唐萍给她输液。
对李敬生来说,这是一个大活。
他总结着整个手术过程,并且认真写病历与病程录。
很多医生喜欢用模版写病历,这个肯定不好。
省事是省事,但是失去了病历该有的意义,也失去了很好的总结机会。
写病历时,对于手术操作中的钝性分离,还有置入引流管,他都有着不小的心得体会。
下意识的查看属性面板。
医生等级经验+10,普外诊断+1,药效与药代+1,浅表皮肤切开法+10,生命值+61。
以上收获与技能栏多出的两项技能相比就显得暗淡很多了。
钝性分离入门1/10。
在手术中可用刀柄、止血钳、剥离器,甚至手指等进行分离。
它与锐性分离可配合使用,也能单独使用。
比如皮下结缔组织内分布有许多小血管时就适合用钝性分离。
还有一些特殊组织部位或器官,同样需要使用钝性分离来对付病灶。
至此,他在外科分离这一领域算是不愁了。
‘软硬’都能吃。
置入术入门0/10。
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