第887章 X光结果管不管?高危再生障碍性贫血(3/3)
熊婧对这方言说到。
方言看到好几张报告上都写的一个诊断结果。
“再生障碍性贫血?”
方言读到。
再生障碍性贫血,简称再障是一种骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。
它分成两种,一种叫原发性,一种叫继发性。
原发性再障:病因不明,可能与遗传因素有关,部分患者有家族史。
继发性再障:由多种因素引起,比如药物如氯霉素、磺胺类等、还有接触化学毒物如苯及其衍生物、此外电离辐射、病毒感染如肝炎病毒、微小病毒B19等都可以引起。
临床表现,一般患者多表现为进行性加重的面色苍白、头晕、乏力、心悸、气短,接着出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等。
严重者可出现内脏出血,如呕血、便血、尿血、颅内出血等。
由于白细胞减少,患者容易发生感染,常见的有呼吸道感染、口腔感染、肛周感染等,表现为发热、咳嗽、咽痛、口腔溃疡、肛周脓肿等。
有点像是之前方言接触过的那个狐惑病。
也就是西医里的白塞综合征。
再障因白细胞减少易并发感染如口腔溃疡、肛周脓肿,与白塞综合征的黏膜溃疡有表象重叠。
它们都是造成身体多系统受累,再障严重时可伴内脏出血如呕血、便血,白塞综合征也可累及消化道(如695章方永祥的胃溃疡),均体现全身性病变特点。
不过再障中医多归为虚劳血证,辨证以脾肾亏虚、气血不足为主。
狐惑病属湿热毒邪范畴,如方永祥的口腔溃疡、阴部破溃为湿热蕴结化毒所致。
(见695和698章。
) 这种相似性仅为症状层面的局部关联,非病理本质的等同。
一般诊断是通过血常规,还有熊婧说的,骨髓穿刺活检,来确诊这个病。
这小姑娘多次做骨髓穿刺来确诊,听着方言都忍不住皱起眉头。
国外已经开始出现,换一家医院做一次检查了。
方言看着那些报告,一张就是一次穿刺。
看着方言翻阅诊断报告,熊婧继续说道: “我们用中西医治疗了两年时间,但孩子病情没有太大的好转,目前都是靠输血维持生命,近期还出现了黄疸。”
这时候杨秘书走了过来又,拿出一份报告,递到方言面前并说道: “她每立方毫米血液中红细胞的数量是90万个,每立方毫米血液中白细胞的数量是2800个,每立方毫米血液中血小板的数量是2万个。”
“进行了肝功能方面的检查,检查结果黄疸指数为50单位,麝香草酚浊度试验的结果是10单位,硫酸锌浊度试验的结果是8单位,谷丙转氨酶的数值为85单位。”
“嗯?”
方言一怔,他也上辈子也是看报告老手了。
杨秘书一说,他就感觉不对劲了。
这个数据…很严重啊!
血常规检查,她红细胞是90万/mm,而正常儿童应该在380500万的样子。
接着是白细胞,她显示是2800/mm,而正常数据应该是400010000。
血小板2万/mm就更是离谱了,正常孩子应该是1540万,她这是全血细胞减少。
此外还有黄疸指数50μmol/L而正常应该是<17.
1,转氨酶显示85U/L,正常<40,这提示合并肝损伤。
这弄个不对,马上就要出问题的。
方言脖子上汗毛都立起来了,这尼玛搞半天原来是个高危患者,大家还在这里耽搁这么久?
同样听出问题的还有成宝贵和任老。
一个是在天津医院上过班的张锡纯徒孙,一个但是学院派大佬。
两个人明显脸色也严肃了起来。
目光纷纷投向方言。
不过方言他也没有声张,一边对着熊婧问: “孩子平日有什么表现吗?”
一边来到孩子身边,抓起她的手,对着她说道: “吐舌头。”
孩子还是能听懂这三个字的,看了一眼他妈,然后对着方言吐出了舌头。
舌质淡红,苔薄白。
这时候熊婧是考虑一下后,说道: “孩子就下身浮肿,身上发黄,在午后的时候还会出现低热的症状,经常感到头晕,身体疲倦乏力,心慌并且呼吸急促…哦,对了,她还说口中发苦。”
方言点点头,摸完左边又开始摸右边的脉。
同时问道: “吃饭和上厕所呢?”
熊婧说道: “不喜欢吃东西,大便稀不成形。”
又过了一会儿,方言摸完了脉,任老已经忍不住问道: “怎么样?”
“脉虚弦。”
方言站起身说道。
说完他直接一把将孩子抱了起来,在熊婧错愕目光中说道: “下楼,一起去医院。”
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