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第1333章 电话远程治疗,孕妇感染猩红热(1/2)

“黄慧婕进医院了?”

方言有些惊讶的问道。

今天早上出门的时候,方言还给她检查过,那会儿一切都还正常,而且她比朱霖还要晚一点时间怀孕,就算是高龄产妇,也不会快这么多就早产出来,毕竟她的身体一直都是方言在负责给她调理的,方言自认为还是比较了解情况的。

怎么突然就住院了?

电话那头的朱霖对着方言说道: “嗯,她自己说有些不太舒服,在家里待着心里有些不踏实,所以就直接住到医院里去了。”

“医院里的好几个医生已经给她看过了,应该就是心情紧张。”

“检查血压,脉搏这些都正常。”

方言看了一眼窗外的老胡,这会儿他还在忙活着给其他人安排今晚的餐食,看样子应该是还没打电话回去。

他想了想问道: “对了,她有没有头疼,视力模糊,上腹部疼,恶心,呕吐这些情况?”

方言最害怕是出现子痫。

这个病是妊娠期高血压疾病中最严重的并发症之一,多发生于妊娠20周后至产后1周内,是导致母婴死亡的重要原因之一,临床出现方言刚才说的那些反应,就要高度警惕并及时规范处理了。

这个多发多胎妊娠、首次妊娠、年龄小于18岁或大于40岁的孕妇。

黄慧婕是多胎流产,年龄刚好又大于四十岁。

方言第一个想到的就是这个情况。

“没有…”

朱霖回应到。

说完她顿了顿,又补充到: “但是她说感觉自己有些头晕,坐着还好,站着就感觉晕。”

“不过在医院里量了她两个体位的血压,都是正常的。”

方言听到后摸了摸下巴,说道:“体位变化时头晕,血压又没异常,这情况倒符合中医里‘清阳不升’的路子。”

朱霖好奇的问道: “怎么说?”

方言解释道: “她属于是高龄怀子,本身气血就比年轻时候虚些,加上之前有过流产史,肾气多少有些耗损。

中医讲肾为先天之本,主藏精生髓,髓能养脑,肾气不足了,髓海就容易亏虚,脑失所养,稍微动一动就容易晕;再者,她这阵子怕是心里也绷着弦,孕期情绪紧张最易耗伤脾血,脾是后天之本,负责运化气血,脾血不足,清阳之气没法顺畅升到头部,站着的时候气血往下走,头部供血更跟不上,自然就头晕了。”

顿了顿,他又补充道:“还有种可能是痰湿内阻。

孕期脾胃功能本就容易弱些,她最近不是跟着你吃了些滋补的东西,她脾胃运化不如你,痰湿就容易堵在中焦,像一层东西裹着气机,清阳升不上去,浊阴降不下来,也会让人觉得头重、发晕,尤其起身时更明显。”

“不过她没说头沉、恶心,这情况倒不像太严重的痰湿,还是以气血虚、清阳不升为主。”

“待会儿我再给老贺那边说一声,让他或者老曾老陶过去看看,用些益气健脾、升举清阳的方子,像补中益气汤加减,或者简单用黄芪、党参煮水喝,再配合按按百会、足三里这些穴位,应该能缓解些。”

“关键还是让她别老想着担心事儿,情绪稳了,气血才能顺,头晕也能轻些。”

方言这会儿不能马上回城,所以没办法到医院去看黄慧婕,但是好在城里还有自己人,安排他们过去看看应该就没事儿了。

“我看要不你直接打个电话到中医科,直接和她通话,其他人她也信不过,听你的电话比其他的都有用。”

朱霖对着方言说道。

从怀孕到现在,黄慧婕都是找的方言看,有什么毛病方言也能给她分析的清清楚楚,并且拿出对应的解决方案,在最快的时间解决好,其他人明显是没有这种效率的,哪怕就算是贺普仁过去,给出同样的解决方案,黄慧婕还是更加愿意相信方言。

这现在都是形成习惯了。

方言的中医医术就是黄慧婕的安全感来源。

“行,那我待会儿直接给她打电话,然后再让人过去给她瞧瞧。”

方言答应下来。

说完顿了顿,他问道: “对了,你身体没问题吧?”

“我当然没问题,身体好着呢。”

朱霖在电话里回应道。

然后她对着方言叮嘱到: “你呀,总惦记着别人,也该多想想自己。

在厂里隔离,别总熬着琢磨工作,白天忙了一天,晚上早点歇着,别一个人就熬夜。”

“还有,食堂送来的饭要是凉了,就让热一热再吃,还有…记得每天打电话回来,哦,对了,你别忘了给单位还有领导他们打电话…”

“好好,我都记着呢!”

方言答应到,媳妇儿也开始唠叨起来了。

挂了和朱霖的电话,方言没敢耽搁,拿着办公室的电话给协和中医科拨过去。

过了一会儿,电话里传来护士熟悉的声音:“您好,协和中医科。”

“小文啊?

我方言。”

方言回应到。

“方主任?!”

电话那头的护士有些惊讶。

方言也没废话,当即就问道: “黄慧婕在咱们科室住院吗?”

护士回应: “嗯,对。”

方言说道: “让她接个电话,另外叫上咱们的值班医生也过来,待会儿我要详细交待一下,处理意见。”

“好的,稍等。”

小文立马去找人去了。

没一会儿就传来脚步声,接着是黄慧婕带着些虚弱的声音:“方言?

是你吗?”

“是我,黄姐。”

方言放柔了语气,“听朱霖说你住院了,现在感觉怎么样?

头晕的情况还明显吗?”

电话那头的黄慧婕轻轻叹了口气,声音里带着几分委屈和焦虑:“还是晕,刚才护士扶我起来想去厕所,刚站定就眼前发黑,腿都软了,赶紧又坐下了。”

“而且我刚才睡了一觉,感觉身上没力气,还做了个梦,梦到以前孩子出事的画面…”

“你和老胡今天啥时候才能回来啊?”

方言努力让自己的语气更加平稳一些,生怕黄慧婕听到他不回去慌了,他说道:“黄姐,我跟老胡现在都在他工厂里隔离呢,今天上午在东风公社遇到了猩红热患儿,我们接触过孩子,按防疫规矩得观察三天,排除感染风险才能回去,最快也得后天才能到医院看你,安全第一。”

电话那头的黄慧婕听到这个消息后明显有些发懵。

方言这会儿已经接着说道: “但你放心,你的情况我最清楚,你现在给我说身体哪里不舒服就行了,待会儿我跟值班医生仔细说你的情况,方子我来定,药房会加急煎药,一会儿你就能喝上。”

“你现在得跟我说实话,除了头晕、没力气、做梦,还有别的不舒服吗?

比如嘴里发苦、吃饭没胃口?

或者心慌、手麻?

身上有没有觉得发热?”

电话那头静了几秒,黄慧婕的声音带着点犹豫,慢慢说道: “嘴里倒是没啥感觉,就是没怎么好好吃饭,中午勉强喝了一口粥,心里感觉堵得慌,下不去,心慌也有,刚才跟你说话的时候,心还砰砰跳得厉害。

手倒是不麻,就是身上有点热,护士量了体温,说37℃…”

方言皱起眉头,开始快速的分析症状,这比之前朱霖说的要多的多。

不过他先压下心里的分析,对着听筒放柔了声音安抚: “黄姐,你先别慌,37℃是正常体温上限,不算发烧,心里堵、心慌也不是大问题,咱们调调就好。

你没好好吃饭,胃里空着,气血更跟不上,才会越慌越晕,先放宽心,药一喝上,这些情况就能缓解。”

他顿了顿,故意说得具体些,让她有盼头:“待会儿医生给你送的药,是温和的汤药,一副分两次喝,早晚各一次,饭后半个钟头温着喝,别凉了伤胃。

喝的时候慢点儿,一口一口咽,别着急。

喝完要是觉得身上有点热,那是药在帮你顺气血,不是坏事,多喝两口温水就行。”

见黄慧婕那边没再说话,只轻轻“嗯”

了一声,方言又补了句:“你现在把电话给值班医生,我跟他说方子,让药房赶紧煎,争取傍晚就能让你喝上第一副。”

电话那头的黄慧婕明显情绪好多了,她随后就把电话给了一旁的值班医生。

“喂,方主任!

我曾明。”

电话那头传来值班医生的声音。

这个是老员工了,方言对着他说道: “老曾,黄慧婕的情况我刚才问清楚了,你记一下。”

方言的语气瞬间变得条理清晰,“她这核心是‘脾肾两虚、心脾失养’,首先,她高龄怀子,又有流产史,脾肾本就亏虚,脾主运化,肾主藏精生髓,脾虚则气血生化不足,肾虚则髓海不充,所以她站着头晕、身上没力气;其次,她情绪紧张,思虑过度,耗伤心脾,心脾两虚就会心慌、心里发堵,吃饭没胃口也是脾虚运化无力的表现。”

他顿了顿,进一步细化症状对应的病机: “她没口苦,说明没有明显肝郁化热,体温37℃也只是气血虚导致的虚热,不算实热,所以用药要侧重补不壅滞、养不滋腻。

你记一下方子:黄芪15g,党参12g,这两味是君药,补气健脾,帮她把气血生化的底子撑起来;白术9g、茯苓10g,健脾祛湿,解决她吃饭堵、运化差的问题;当归6g,少量养血,避免补气太过伤阴;远志6g、酸枣仁9g,养心安神,缓解她心慌、睡不好的情况;再加3g陈皮,理气健脾,防止补药滞胃,让她喝了不觉得更堵。”
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