方言话音刚落，诊室里瞬间安静下来。

广州中医药大学的几人都愣住了，许建强下意识地皱起眉： “可热痹的典型症状是红肿热痛，他下肢关节明明不红不肿…”

“未必都是如此才算。”

方言拿起萧承志写的医案，指了指“腰骶部牵扯两下肢疼痛”

一行说道： “《金匮要略》言‘痹在骨则重，在脉则血凝而不流，在筋则屈不伸’，热痹也分深浅。

患者疼的地方是腰和屁股那儿，还带着两条腿一起疼，所以问题出在筋和血脉里，不是关节的事儿，因为湿气和热气堵在经络里，没窜到皮肤表面，所以关节不红不肿，但身子里头热得厉害，才会尿发黄、手心发烫。”

他抬头看向患者：“你疼的时候，是不是觉得腿里像有股热气往外冒，越按越烫？”

患者愣了愣，连忙点头：“可不是咋地！

特别是到了晚上，在窝里就觉得小腿肚子那儿烧得慌，恨不得伸到被子外面晾晾才舒服。

可真一沾着风，那疼劲儿立马就上来了，比之前还厉害！”

方言一拍手对着许建强问道： “听懂了吗？”

许建强张了张嘴，他脑子里还没捋清楚，不过确实已经感觉自己刚才说的方向是错的。

这时候方言放下医案又说道： “他之前吃的那些驱寒的药、喝的虎骨药酒，根本就是弄错了，你想想本来就有内热，还一个劲儿用热乎东西，这不就是火上浇油嘛！

酒这东西是燥烈的，虎骨又是补阳气的，他本身就阴虚火旺，再灌这些进去，就像给盖着盖子的闷锅添柴火，热气全堵在身子里散不出去，那疼劲儿能不越来越厉害吗？”

这时候全程在一旁听着的萧承志眼睛一亮，毕竟是跟着方言研究过不少医案的，他在理解方言思路上更加快速，立马一副恍然大悟的模样，接过话茬说道： “我懂了！

重点不在‘肿’而在‘热’，他的热是郁在里的，没发出来！”

“这下说对了。”

方言点头。

这时候方言转向患者，说道： “你这病都一年了，好不利索。

刚开始可能是受了点凉、进了点湿邪，但拖久了早就变成内热了。

再加上你在罐头厂上班，那地方本来就潮乎乎的，你又老坐着不动，湿气和身子里的热搅和到一块儿，把经络堵得更严实了，疼起来自然更难缠。”

患者张了张嘴，露出个似懂非懂的表情来。

他想了想对着 “方大夫，既然判断准了，那…那就听您的，直接开药吧？！”

方言对着萧承志说道： “现在辨证明白了，你来开吧！”

萧承志点了点头，快速的开起了方子来。

方言盯着他写的方子，第一个就是秦艽。

当即就明白过来这要用大秦艽汤化裁。

患者此前用“驱寒方剂加上虎骨药酒”

温燥助阳，犯了“以热治热”

的错误；而大秦艽汤化裁后以“清热、祛湿、通络”

为主，兼顾养阴活血，恰好纠正了“添燥火”

的弊端，符合“热者寒之、湿者利之、瘀者通之”

的治则，还是有合理性的。

过了一会儿，萧承志就把方子写好了，他检查了一下，还看了方言一眼，下意识的想询问下方言到底对不对。

方言没说什么，直接示意他给患者。

患者家属接过方子，这时候金无病压低声对着方言问道：“不用加什么补药吗？

他疼了一年，我看人都瘦脱相了…”

“这会儿补不得。”

方言摇头。

“为啥？”

金无病问道。

方言想了下说道： “打个比方吧，好比水渠堵了，先得疏通，再谈蓄水。

现在用补药，只会让湿热淤得更牢，需要等疼痛减轻、尿色转清，再用当归、枸杞调补才行。”

一旁广州中医药大学的几人听得连连点头。

许建强这会儿对着拱手道： “方大夫，刚才是我太死心眼了，光盯着“红肿热痛”

这些表面样子，忘了这“热痹”

的热也分在里头还是在外面！”

方言摆摆手，示意不碍事。

萧承志这边对着患者歉意地笑了笑： “对不住，让您等久了！”

“没事，没事…”

患者和家属也不是胡搅蛮缠的人，拿到药方后就想着赶紧去拿药去，摆摆手也不怪萧承志了。

不过他们转过头还是对着方言道谢道： “方大夫谢谢啊！”

“真是多亏您了。”

说完过后，他们才去抓药去了。

排队的人群也没了怨言，有人小声议论： “还是方大夫厉害，三言两语就说明白了…”

“难怪都说他是神医呢…”

“那是，刚才他们讨论那么久时间都没搞出结果来，看看方大夫才来了多久？”

“就是就是…”

这些对话都被房间里的人听到了，搞得萧承志还有许建强他们很尴尬。

方言就当做没听到，对着萧承志说道： “行了，接着看诊吧，以后遇到拿不准的，看病机的转化，别被表面症状困住了。”

萧承志若有所思，然后用力点头： “嗯！

记住了！”

接着方言便和金无病两人走了出去，再待在这个地方，外边那些讨论的声音还会有。

到时候房间里的人更加尴尬。

等方言走出诊室，金无病连忙凑上去： “方哥，你这脑子是怎么长的？

刚才那情况，他们看着都头大！

三言两语的就把事情给解决。”

“好了，别拍我马屁了。”

方言摆摆手，刚才那个情况如果不是他们一直搞不定，方言也不会出手。

萧承志这个人平时还是挺好面子的。

甚至比李正吉都还要面子，如果不是万不得已的情况下，他绝对不会寻求自己的帮助，就像刚才那也是人家患者马上就要发飙，你又刚好走到他诊室，他才顺道问了下自己。

他这个人唯一好的地方就是医德充沛，不会因为好面子而胡乱开药。

以前方言见识过那种自己没什么本事的医师，遇到搞不定的病症，没办法辩证清楚的时候，直接瞎开一个药让患者回去吃。

患者吃好了就证明他猜测是对的，患者如果吃不好，那就证明他猜测是错的。

拿着患者当小白鼠用。

中医的名声就是被这些二把刀败坏的。

还好现在这个年代的中医，方言遇到的都大部分还算比较讲究。

是遇到过几个人渣比如古修堂，比如戚勇。

这时候，方言看到谢春荣回来了，对着他招呼道： “春荣，给我拿几张外来人员的食堂饭票。”

谢春荣一怔，从自己兜里掏出了饭票来，这原本是准备给金无病他们用的，有时候他们中午会在食堂这边吃，但是又不喜欢和中医科室的人一起，所以医院这边就给他们准备了饭票。

“金先生。”

谢春荣下意识的就给金无病递了一张。

“再给我几张。”

方言说道。

谢春荣这时候才反应过来，问道： “是给广州中医药大学的那几位的？”

“当然了，人家好不容易来一趟，咱们不能一顿饭不招待吧？”

方言对着谢春荣说道。

谢春荣赶紧递给了方言好几张饭票。