一个复杂的病症在方言一顿拆解重组后，脉络就逐渐清晰了起来。

生动的给在场的人上了一堂疑难杂症的接诊分析课。

方言把自己理解的情况，用大家都能懂的方式讲述了一遍，就连带着患者都能听懂个七七八八的，至少她是明白方言是有清晰的思路的。

一个医生只要有思路，还能把内容一步步的拆分出来，并且很明显，还有能力让想法落地，这就让患者和患者家属相当的信服了。

说完过后，方言对着患者说道： “来吧，现在我们就来找找偏差，舌头伸出来我看看。”

患者听到后，赶紧配合，吐出舌头来。

方言盯着患者的舌面看了片刻，自己做了个卷舌头的动作，又示意她模仿自己将舌头卷起来，露出舌下的络脉。

患者照做，金无病这边当即拿起电筒打开，帮着方言打光对着照。

方言在电筒灯光下，那里的颜色偏暗紫，藏着几点瘀斑。

“好了！”

方言点头。

等患者收回舌头，他拿起钢笔和医案写了起来，同时说道： “舌淡红、苔白，看着不算虚损太重，但舌下络脉瘀紫，说明气血里藏着瘀滞。”

“来，我再把下脉。”

方言放下笔，对着患者说道。

患者伸出手，方言搭上患者的手腕，按在寸、关、尺三部。

刚一上去，方言就感觉指下的脉搏细软而浮，像是浮在水面的羽毛，他稍一用力就几乎摸不到了。

是“濡脉”

的特征。

他继续数患者的脉搏跳动，等到时间够了后，换了右手再诊，脉象与左手如出一辙，只是关部的濡软中带着几分滞涩，要形容的话，像是被湿泥裹住的丝线。

脉濡，主湿邪；关部滞涩，是脾运化出问题了？

接着他收回手，目光转向患者问道： “你平时有没有觉得吃饭稍微吃点油腻的就腹胀？”

“没有。”

患者摇头。

方言点了点头，眼中闪过思索之色。

“你确定？”

一旁金无病问道。

患者看他一眼，点头： “嗯，确实没有。”

金无病有些惊讶，方言居然没问对，不过这时候方言倒是没什么太大的表情变化，他摸了摸下巴，对着患者问道： “那平时会不会觉得嘴里发黏？”

“或者是总觉得嗓子里面有痰？”

患者愣了愣，下意识地清了清嗓子： “您这么一说…好像是有点。

早上起来嘴里黏糊糊的，得喝半杯水才能舒服点，痰倒是不多，但总觉得嗓子眼有点堵。”

“这是湿邪吧？”

李卉对着方言问道。

方言这时候已经拿起笔，开始写了起来，同时嘴里回应道： “嗯，右手麻木从手指蔓延到上臂，正好是手少阳三焦经的走向。

三焦经主水道，一旦被湿邪堵住，气血走不动，麻木自然就找上门了。”

一旁的患者家属提醒道： “我太太还有，头晕，心烦，失眠，健忘，神疲，乏力，视力障碍出现，腿部短暂的间歇性瘫痪。”

方言笔尖一顿，抬眼看向患者家属说道： “这些症状，正好印证了湿邪郁久化热、耗伤阴津的问题。”

他指着医案上刚写的“三焦湿阻、瘀血内停”

，继续说道： “三焦经上连头面，下通腿脚。”

“湿邪堵在上面，清阳不升，就会头晕；郁久化热，热扰心神，自然心烦失眠；瘀血阻滞经络，脑窍失养，便会健忘神疲。”

说到这里，他看向患者问道： “视力模糊的时候，是不是总觉得眼睛干涩，像蒙了层纱？

腿软瘫痪多在傍晚发作，稍微休息会儿又能缓过来？”

患者怔了怔，随即点头： “是！

眼睛干得厉害，滴眼药水也没用；腿软就像突然没了劲儿，坐下歇十分钟就好，不过最近几天晚上发作的厉害一些。”

“这就是湿瘀互结，耗伤肝肾之阴了。”

方言放下笔，指尖在医案上点出“肝肾阴虚”

四个字，“肝开窍于目，肾主骨生髓，湿邪久堵，不光耗气血，还会伤阴津，就像河道又堵又干，船划不动，河底还裂了缝。”

方言顿了顿，继续说道： “这个病的特点是“正气虚”

是根本，“邪气实”

是表象。”

“正气虚主要体现在气血不足、肝肾虚弱；邪气实则主要是体内有痰、湿、瘀这些病理产物。”

“从中医理论来说，脾胃是“后天之本”

，是气血生成的源头，所以患者气血不足，主要问题出在脾胃上。

而且脾掌管四肢，“清阳之气能滋养四肢”

，如果脾虚，清阳之气升不起来，就会出现头晕、四肢肌肉无力、麻木的症状。”

“另外，肾是“先天之本”

，《素问阴阳应象大论》里说“肾能生成骨髓”

，而大脑是“髓海”

也就是骨髓汇聚的地方。

《灵枢海论》也提到“髓海不足的话，就会出现头晕、耳鸣、小腿发酸、眼花、精神懈怠、总想躺着”

的情况（髓海不足，则脑转耳呜，胫酸眩冒，目无所见。

懈怠安卧）。

所以，只有肾里的精气充足，髓海才能得到滋养，耳朵才能听得清、眼睛才能看得明。”

“这个病是“虚”

和“实”

混合存在的，除了正气虚，还有痰、湿、瘀这些邪气阻塞的问题。

因此治疗时，除了健脾补肾、巩固根本，还需要祛除邪气、疏通经络来缓解表面症状。”

方言话音刚落，诊室里静了片刻，大家都在理解方言这话的意思。

许建强摸着下巴琢磨，又追问道： “那健脾补肾和祛邪通络，总得有个轻重吧？

总不能一把药全堆进去。”

方言拿起桌上的空白处方笺，笔尖在空白处画了个圈，圈里写“湿瘀”

，圈外写“肝肾阴虚”

，中间用箭头连起来： “湿瘀是因，阴虚是果。

就像一块木头先受潮发霉，慢慢才被蛀空，不先把霉斑刮掉，直接往蛀洞里填新木头，照样会烂。”

他抬眼看向患者：“但也不能只顾着刮霉，木头已经空了，得边刮边补。”

方言这一番拆解，把‘虚’和‘实’的来龙去脉说透了。

接下来，方言开始写处方。

众人则是都凑了上来，这一顿分析后，大家都想看看方言到底是要怎么来开这个方子。

“柴胡10g，黄芩8g。”

方言边写边念。

他解释道： “这两味是君药，柴胡疏利三焦，黄芩清湿瘀化的热，就像给堵塞的管道开闸，再把里面的浊水清一清。”

今天这么多广州中医药大学的人在这里，他才会这样，毕竟人家师父们当时帮自己那是真的二话不说就参与了进来，手里的方子那也是一点没小气，都往外拿。

换做其他人方言肯定不能这么贴心。

他笔尖一顿，添上： 泽泻12g，车前子10g（包煎）。

写好过后开对着众人解释： “泽泻能引水湿从小便走，车前子清热利尿，跟着柴胡、黄芩往下走，专门对付三焦的湿邪，这是臣药。”

患者家属盯着“车前子（包煎）”

几个字，忍不住问： “额…这包煎是啥意思？”

没办法没怎么使用过中药，看起来就像是黑话似的。