“胸腹剧痛都是在什么情况发下作？

有什么规律吗？”

方言对着王擘问道。

“比如是什么时间段，吃了什么喝了什么，又或者是在什么地方，甚至是听到什么？”

王擘听到这话，略微回忆了一下后，对着 “规律的话，并没有什么特定的规律，很多次出现的情况都不一样，非要说规律的话，那就是那段时间，在吃了饭过后有些胀气，后面都还没去看病呢，这事儿就来了。”

方言对着他问道： “吃东西正常吗？

发病之前有没有吃什么以前很少吃，或者以前没有吃过的食物，甚至是药之类的。”

王擘摇摇头说道： “我这些年对吃的不怎么讲究，都是公司的厨师安排吃什么，我就吃什么，您可能不太清楚，国外的那些地方吃的也就那样。”

“至于吃药，我也就只是在发病过后吃过止痛药，没有作用已经停了。”

方言对着他继续问道： “食物你一般是吃什么？”

“就是，肉，鱼，蛋，奶，蔬菜，水果，白人常吃的那些东西，我们公司很多人一起吃的，他们吃了都没事，我不应该是吃出问题的。”

他媳妇儿对着 “对，当时也怀疑有人下毒什么的，但是体检的指标全部正常，我们还不止在一家医院体检了，欧洲的医院，香江的医院，都做过体检。”

方言略微思索，问道： “检查报告带了吗？”

“只带了最近的。”

王擘妻子说道。

方言点头： “行，我看看。”

接着她妻子立即拿出了文件袋递给了方言，方言打开过后，看到好几家医院的检查报告，不止有体检的还有对精神做评估的。

最先映入眼帘的是半个月前，欧洲某医院的体格检查报告： 基础体征：体温37.

0℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，各项数值均标注在“正常范围”

的红框内； 心肺检查：胸部X线显示“双肺纹理清晰，心影大小形态正常”

，听诊记录为“心音有力，律齐，未闻及杂音；双肺呼吸音清，无干湿性啰音”

； 腹部检查：“腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾未触及肿大，肠鸣音正常（4次/分）”

，连“肛门指检未及异常”

这样的细节都有记录。

后面还有七七八八八的检查，结果都是差不多的。

最后的一份是精神评估报告，出自香江某精神科诊所： 量表结果结论是： 采用的是1970年代常用的“明尼苏达多相人格测验（MMPI）”

简版，各临床量表（疑病、抑郁、癔症等）得分均低于临界值。

评估意见写着：“无明显焦虑、抑郁或妄想症状，自知力完整，社会功能良好”

； 访谈记录结论是： “患者自述情绪稳定，对工作、家庭无明显抵触，未提及幻觉或濒死体验，逻辑清晰，应答切题”

。

他们检查的项目都很齐全。

方言在看的时候，来方言身边观摩的这些外国回来的中医们也凑了过来。

陈麦克是学过西医的，对这些指标知道的比较清楚，看完过后，他就对着周围的其他人确认道： “确实是全部正常…身体数据还挺好，就连精神报告也是正常的。”

方言点了点头，确认了这个说法。

患者妻子说道： “对啊，我们也奇怪了，不可能无缘故无的就这样啊！”

“所以当时我们还找了牧师…让他办了个仪式。”

“有作用吗？”

“当时感觉好像确实管用了几天时间，但是后来依旧还是发病，然后我们家里老人就说，是不是被国外什么玩意儿缠上了，让回一趟国来，顺便还能找方大夫看一看嘛。”

方言无语，对着他们问道： “那回国过后发过病吗？”

王擘对着 “发过，就在今天早上，刚吃了早饭后，我在房间里换衣服，当时突然就感觉周围的声音有些变快，然后我胸腹部就开始痛了起来。”

“不过这次的时间持续不久，大概几分钟就正常了。”

方言听到这里，脑子里突然像是抓到点什么，但是又不太确定，于是继续追问： “上厕所正常吗？

有没有便秘，尿黄这类的。”

一边问，他还一边用笔开始写起了医案来。

其他人这会儿还一头雾水呢，看到方言开始写医案了，都有些诧异。

“没有便秘，尿稍微有点黄。”

方言点了点头，然后继续问道： “那今天早上感觉胀气吗？”

“有点，但是不严重。”

王擘回应道。

王擘老婆叹了口气，语气里带着几分无奈：“今早上我还跟他说，这阵子总算正常了，结果转头就又发作了。

其实啊，要是一直不犯病，我们本来都不打算来了——毕竟跑了那么多地方检查，结果全是正常的。

这病要是真能莫名其妙地犯，又莫名其妙地好，倒也算了，可它偏不，就是不肯放过我们。”

方言对着 “张开嘴我看看舌头，手给我摸一下脉。”

王擘伸出手，同时吐出舌头来让方言检查。

方言看了下舌面，一边诊脉一边又说道： “舌头往上颚顶，我看看舌头下面。”

王擘听话照做。

方言看了过后，发现王擘的舌苔又白又浑浊，而且感觉干燥缺乏津液，舌下的静脉又细又突出、胀起，这就不正常。

方言接着又把王擘的左右手脉搏摸了出来，都是脉弦缓。

接着方言又对着他指了指脚： “裤腿撩起来。”

王擘撩起裤腿，方言捏了捏，没有发现浮肿的问题，然后对着 “你痛的时候大概位置在哪一块儿，比划一下。”

王擘在自己右边身体胸腹部那块儿比划起来，最后还有些不好意思的对着自己下阴也比划了一下。

方言看到这里，微微点头，在医案上写了个： 痛感过腹环阴器。

接下来，方言对着 “我要在你身体几个位置下按一下，有痛感就给我说。”

“好！”

患者点了点头。

接着方言用手指先按了下右腹部，发现平软，接着往右腹上方肝区位置的期门穴位按下去（位于乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸），患者“嘶”

一声，痛的往后一缩。

“有点痛！”

患者对着方言说道。

方言对着他问道： “是胀痛、刺痛，还是像针扎一样？

和发作时一样吗？

有没有放射到其他部位？”

“像是拿刀捅一样，比发作的时候还痛，牵连到我腹部和下面也痛了。”

方言点了点头，继续问道： “平时工作压力大吗？

有没有情绪波动大的时候？”

患者揉了揉自己的腹部，说道： “我们安保那工作压力肯定大啊，但是情绪波动不能太大，安保工作就是要冷静才行。”

方言对着他问道： “平时喝酒或抽烟吗？

作息规律吗？”

“不会常喝酒，但是抽烟，作息不规律，根据雇主的情况来。”

方言问道： “发作时还有没有其他感觉？

比如口苦、咽干、头晕、睡眠不好？”

患者不太确定的说道： “好像…有点，但是不明显。”

方言听到这里终于算明白了，他对着 “根据我的判断，你是肝气横逆经脉，又兼饮食生冷，寒发于内，两郁交迫，凝泣脉道，致使气逆血瘀而发血瘀性胸腹痛。”

听到这话，一旁的林文峰恍然，说道： “肝经贯布肋，过腹环阴器，痛由胸连腹过阴，又兼内寒犯血，有道理啊！”

患者却一脸懵逼： “嗯？

我没太懂！”

方言想了下说道： “意思就是，你的问题是肝气不顺，往上冲、往旁边窜，扰乱了经脉的正常运行，再加上你平时吃了不少生冷的东西，让体内积了寒气。

这肝气不顺和体内寒气搅在一起，互相影响，把血管里的气血都堵得变稠、变慢了，导致气往上逆、血行不畅，最后就引发了这种因为气血瘀堵导致的胸腹部疼痛。”