“他倒是谦虚。”

方言笑着对郑同民说道。

说罢看向他一旁的中年女性，这些人里面也就她脸上带着一股病态的模样，眉头紧皱，精气神像是都比正常人要弱一筹似的。

“来吧，到这里坐，我来了解下基本情况。”

方言对着患者指了指诊台前的位置，示意她过去。

患者点了点头，看起来有些紧张。

等到患者坐下后，方言也来到自己的位置前坐下，接着郑同民从自己身上拿出个文件袋来，递到了方言面前，并说道： “这个是我们回来前，在香江那边做的体检。”

方言接了过去，确认里面确实只有最新的体检报告，他一边把报告抽出来看，一边询问道： “以前的报告和这份差距大吗？”

他没有直接问之前的报告，而是询问对比情况，其实报告对方言来说也不太重要，主要是他想知道郑同民老婆在以前对身体的关注情况。

如果检查的比较多，那么说明就比较关注，可能身体状态变化也比较大。

如果检查的少的话，可能对身体就没那么关注，心脏的问题对日常影响也就比较少。

郑同民听到方言的问题说道： “和之前的报告还是有些差别的，我们一年要做四次体检，有些时候身体发现不舒服，那就更是要立马去医院检查，毕竟身体才是自己的，家里有病人对这句话理解更加深刻。”

听到他这么说，方言确认他们对身体还是挺重视的。

“大概是什么地方变化了？”

方言问道。

郑同民说道： “房颤，STT改变，胸透显示心脏普遍扩大。”

方言看起报告，上面显示是香江圣玛丽医院的检验。

右上角贴着患者的一寸免冠照，照片上的女人眉头微锁，嘴角向下牵出细纹，和眼前真人一样透着股久病的倦怠。

报告第一页是心电图打印件，波浪形的曲线在方格纸上剧烈震颤。

方言用钢笔尖点着ST段：“II、III、aVF导联ST段压低0.

10.

2mV，T波倒置…典型的心肌缺血表现。”

这时候周围的中医们也凑了上来，连带着何家父子也一样。

方言也没理会他们，翻过页，他看到超声心动图的黑白影像上，心脏轮廓像被吹胀的气球，左心房内径测量值用红框标出： 42mm，比正常上限35mm超出。

方言知道这就是‘心脏普遍扩大’的依据。

“一看就是扩张型心脏病啊！”

一旁的何东非常肯定的说道。

众人转头看了看他，何东问道： “怎么？”

金无病烦躁的说道： “人家方大夫看病，有你什么事儿？

显得你能是吧？”

刚才这个鼻孔看人的家伙，金无病早就看他不爽了，加上两人年龄本来就接近，金无病感觉自己不怼他，浑身都刺挠。

“你说什么？”

何东震惊了，这家伙怎么这么野蛮，当着这么多人面就和自己闹起来。

金无病竖起中指： “谢特，耳朵还有毛病！”

他完全就是个不怕事儿的主，况且他认为自己是在帮着方言维护面子，帮派大佬身边都有这种人，毕竟大佬怎么可能自己去吵架，那多丢份！

反正他是忍不了，可不管对方咋想的，直接就开怼。

方言见着事态有升级的趋势，对着他们说道： “好了，别闹了！”

说完后金无病直接转头，不再屌何东，而何东则是对着他爸指了指金无病，意思是怎么这里有这么个玩意儿？

何经纬看了看金无病又看了看方言，冲着儿子摇摇头示意他不要冲动。

何东也只好作罢，整理了下自己的西装，努力保持着自己的姿态，不过脸色却是阴沉的吓人。

周围的一众人看在眼里，各自脸上的都有着不同的表情。

方言倒真是没把何东放在一眼里，他越是想显摆，就越是说明这人没啥心机，心里藏不住事儿，而且心里想什么都写在脸上，人家一看就知道了。

至于金无病，这家伙就纯纯的嘴贱阿继2.

0版本，完全不会给考虑太多，看得到不爽就喷。

完美克制想要装优雅的何东。

转过头他继续把目光投在检查报告上，这会儿翻到： 射血分数38。

方言确认正常应该在55以上，这说明心脏泵血功能确实下降了。

他翻过最后一页，血常规和生化指标里，只有低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）显示5.

2mmol/L，旁边标注着“↑”

。

香江医生结论： 十七年房颤病史，现在合并心衰迹象。

这时候金无病说道： “这上面也没有写什么扩张心脏病啊？”

一旁学过西医的陈麦克接过话茬说道： “扩张型心脏病DCM的诊断需要排除其他特定病因，比如高血压、冠心病、心肌炎等，其核心是“不明原因的心室扩大和收缩功能减退”。”

“郑太太的心脏扩大和射血分数下降符合DCM的典型表现，报告中同时存在房颤17年病史、心肌缺血STT改变、LDLC升高提示动脉硬化风险等因素，这些都可能是导致心衰的病因。”

“医生应该是认为现有检查尚未完全排除其他明确病因，因此没有直接诊断DCM，而是以“心衰迹象”

概括当前状态，这是为后续病因排查留出空间，一般来说临床判断应该谨慎一些。”

金无病转过身，对着何东说道： “嘿嘿…小孩儿，听到没？”

“你没完了？”

何东对着金无病瞪眼。

金无病挑眉，耸耸肩，挑衅的竖起中指。

“方言，你不管管这家伙？”

何东对着方言说道。

方言转头看向他，然后说道： “你们都是客人，要我管谁？”

“不要打扰我看病。”

方言对着何东说道。

何东差点被噎死，方言这话他居然没办法反驳。

他感觉方言完全没把自己当回事，这家伙一点都没帮着亲戚打算，他气的捏紧拳头。

而这边方言直接无视了何东，他对着患者继续询问： “平常有什么感觉，都做过哪些治疗？”

患者想了想说道： “之前的吃了中药后连续几年只会在想问题想多的时候，或者是在累了的时候，才会感觉心悸，不安，最近症状加重了，胸闷，睡的时间短，还老是做梦，而且还会浑身没力气，什么都不想做。”

“在瑞士看了西医，给我拿了一些西药。”

“对了，这次我都带过来了。”

说着她身后的郑同民已经拿出了一个小包放在了方言桌子上。

一旁的何东看了看，又看到已经面带嘲弄的金无病，知道自己但凡说一句，保证要挨“咬”

，只能老实闭嘴忍住了说话的冲动。

打开包过后，众人一看几个瓶瓶罐罐，不过方言还是很快认出来了，这些分别是胺碘酮、奎尼丁、西地兰。

胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药（钾通道阻滞剂），同时具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药的特性。

可扩张冠状动脉，增加心肌供血，同时降低外周血管阻力，减轻心脏负荷，医生可能希望通过胺碘酮减少房颤发作频率，改善心悸症状。

不过这玩意儿长期服用可能引起甲状腺功能异常、肺纤维化、肝功能损伤。

奎尼丁是抗心律失常药，不过他有个致命性副作用，就是有可能引起尖端扭转型室性心动过速。

西地兰是强心苷类药物，属于速效强心剂。

患者射血分数38（正常＞55），存在心衰迹象，西地兰可快速改善心肌收缩功能，缓解胸闷、乏力等症状。

但是这玩意儿治疗窗狭窄，易发生中毒。

方言看了下，这三种药物都是围绕着“控制房颤、改善心衰”

的目标使用的，但都存在一定的用药风险和局限性。

方言对着患者问道： “那你使用后，感觉怎么样？”

患者摇摇头说道： “用药后，最初还好，但是后面就没有效果了，反而还有些副作用，我也不敢随意吃，但是也不敢丢了。”

“就想着早点回来，看看能不能找您帮我治好，听说你治疗心脏病也很厉害，您有个合伙人就是被你治好的。”

方言一边写医案，一边问道： “楚乔南给你说的？”