小孩子的脉搏不好摸，这种拉了半个月肚子，现在他这种情况更是如此。

方言摸了半天才摸出来，左右手脉象濡细而数。

接着方言又看了看孩子的嘴里。

舌苔微黄，舌质红且干燥无津液。

嘴里那种白色的垢状物，有点像是口疮或者溃疡。

这时候方言摸了摸孩子的额头，腋窝，脚底板，发现他还处于低烧的状态。

胸口起伏剧烈，出气的感觉有些像是在叹气一样。

“嚯…噜噜噜…”

这时候，孩子一阵肚子里的肠鸣声响起，听起来简直就像是打雷一样。

方言本来以为他要拉肚子，结果这时候的医生对着 “他就是这样一会儿肚子里就会发出这种声音。”

“就像是里面有台机器在洗肠子似的，但是并不会直接拉出来。”

方言若有所思的点了点头，接着又按了一下孩子的肚子，发现鼓鼓的。

他对着医生问道： “他这些天都吃什么？”

医生回应道： “吃不下东西，只能喝点流食，然后靠着输液补充。”

“大部分的体液都被拉出去了，两天才能尿一次，并且量很少颜色是那种深黄色。”

“而且他拉多了，肛门已经出现红肿溃烂了。”

方言拿着那写了一堆东西的医案，对着他问道： “你们具体做了哪些治疗？”

对方接过后说道： “额…我看看…”

他从最开始的地方翻起来，然后说道： “治疗是我们医院好多医生做的，西医住了抗生素，补液，输血浆，内服次碳酸铋、鞣酸蛋白…近期加用制霉菌素，中医做了推拿、针灸、敷脐及中药治疗…”

说罢他对着方言表示： “小孩子这种中毒性消化不良其实并不是太难治疗的，但他这个不知道怎么回事，就是治不好…”

“我们做了好多次的化验培养，血生化，X光检查，都是同样的结果。”

一旁的霍太太对着方言问道： “方大夫，您看他这是怎么回事？”

方言想了想，转过头对着霍太太说道： “用我们中医的辩证法来看，是湿热之邪侵袭肠道，导致肠道传导失司，清浊不分，也就是水谷精微与糟粕混杂而下。”

“加上他久病耗伤脾胃之气，这脾气虚弱则运化无力，胃阴亏虚则津不上承，出现口渴、舌红无津等阴虚表现。”

“湿热内蕴，阻滞气机，所以会有胸闷、腹胀、泛恶；湿热下注，灼伤肛门，红肿溃烂。”

霍太太眨巴眨巴眼，和孩子的母亲还有奶奶一起懵逼的看着方言，然后张了张嘴，有些尴尬的说道： “额…方大夫，我们没太懂…”

方言：“…”

然后他想了想，尽量用简练的方式对着三位解释道： “孩子的肠道常被“湿热”

，也就是类似闷热潮湿的环境侵袭，导致消化吸收功能失调，吃进去的食物和水无法正常转化为营养，反而变成稀便不断排出。”

“长期腹泻就像“漏水的桶”

，把身体的能量和水分都漏光了，导致虚弱、口干舌燥、皮肤松弛，连喝水的力气都没有。”

“湿热毒素持续刺激肠道末端，就像“污水长期浸泡皮肤”

，最终引发肛门红肿溃烂，加重疼痛和感染风险。”

这时候一旁医生问道。

“那为什么之前我们的用的药都没有太明显的效果呢？”

方言回应道： “之前的西药抗生素和止泻药仅针对表面症状，未解决湿热滞留的根本问题；中药补脾方比如参苓白术散侧重补气，却未清除肠道湿热，导致补药反助邪气，让孩子的情况越来越严重。”

“所以我认为病根在于肠道湿热未清和身体过度虚损，需“先清湿热、再调脾胃”

。

这如同先疏通堵塞的下水道也就是祛湿清热，再修补漏水的水管补气养阴，才能彻底解决问题。”

听到这，霍太太她们三人才露出一副恍然的神色，那医生也是一副若有所思的样子。

其实这个情况方言外公医案里面有过类似的，只不过没有他这个严重。

当时还是戚勇已经开始接诊后遇到的问题。

一个拉肚子本来以为不是什么大不了的事情，结果医起来就是达不到预期的效果，最后还是找到了外公帮忙，这才把问题搞清楚。

方言能够这么快找到问题，都是有老爷子的经验加持。

要不然他估计这会儿也在想原因呢。

“那方大夫赶紧开方子吧！”

一旁的孩子母亲已经迫不及待了。

这会儿的医生也拿来了单子和笔递到了方言手里。

方言略微回忆了一下外公的治疗手段，然后写了起来： 苏霍梗各10g：紫苏梗、藿香梗芳香化湿，理气和中。

煨葛根5g：升阳止泻，解肌退热（煨制后增强止泻作用）。

炒黄芩10g、炒川黄连5g：清热燥湿，针对肠道湿热。

煨木香10g：行气止痛，健脾消食（煨制后减少燥性）。

炒淮山药10g：健脾益气，补肾涩精，固肠止泻。

制茅术5g：燥湿健脾，针对脾虚湿盛。

川石斛15g：养胃生津，缓解胃阴亏虚之口渴、舌红。

猪茯苓各10g、车前子10g：利水渗湿，分利肠道湿热（使湿邪从小便排出）。

姜竹茹10g：清热止呕，缓解恶心呕吐。

元米一撮（用鲜荷叶包刺孔）：元米（即粳米）健脾和中，荷叶升清降浊、解暑化湿，包刺孔可使药性充分煎出。

接着他想了想，又继续写了个外治疗法。

中药熏洗加外扑： 每日用柴胡10g、升麻10g、青葱一把煎汤，趁热熏蒸肛门，待温后清洗患处，再用松花粉外扑。

柴胡、升麻升阳举陷，青葱散寒通窍，煎汤熏蒸可改善肛门局部血液循环，缓解红肿溃烂；松花粉收敛燥湿，保护创面。

方言写完过后，对着医生说道： “这药需用武火快煎先把荷叶包着的元米（粳米）和煨葛根、煨木香先下锅，煮沸后转文火熬15分钟，再加入苏霍梗、黄芩等其余药材。”

“最后5分钟把姜竹茹丢进去，像煮茶汤那样焖出药气。

煎好滤出药汁，晾到温热后分六次喂，每次用汤匙压着孩子舌根慢慢灌。”

医生连连点头，却见到方言已经把注意事项都写在了单子上。

接着方言继续说道： “孩子现在吞咽困难，喂药前先用棉签蘸川石斛煎的浓汁涂抹口腔白垢。

喂药时托住后颈，捏住鼻孔让他本能张嘴，趁吸气时灌入。

若呕吐就用姜片贴内关穴，千万别强灌呛到气管。”

医生说道： “嗯，知道了。”

方言把手里的单子递给医生后，又转过头对着孩子母亲和奶奶说道： “现在停掉所有奶粉糖水！

煮浓米汤滤去米粒，兑入淡盐，每次喂两匙，待腹泻减轻后加山药粉调糊。

就算是后面恢复了，一个月内生冷瓜果、油腻荤腥碰都别碰，饿两顿比乱吃强，他肠胃现在像漏底的瓦罐，得先补漏再装粮。”

“嗯嗯…”

两人连连点头。

然后方言又想了下，对着护士说道： “另外，熏肛门的药汤要用大砂锅熬，水沸后加青葱整根投入。

熏时让孩子趴在大人腿上，屁股距离蒸汽半尺，用大毛巾罩住形成气帐。

切记控制温度，别烫伤！

洗完后用烘干的松花粉扑肛周，像裱花师傅撒糖霜那样薄薄一层。”

护士有些发愣，这时候的霍太太的助理提醒： “别愣着啊，记下来没有？”

带头的护士这才回过神来，赶忙应下来： “诶！

哦！

好的，我记下来了方大夫！”

“行了，接下来应该没什么注意的了，你们去弄药吧！

有什么问题随时通知我。”

医护人员知道这位是霍太太的座上宾，当即老实点头答应下来。

孩子奶奶对着 “方大夫，真是太感谢您了！”

“您是霍太太朋友，不用这么客气，还是先给孩子治病吧！”

霍太太很满意方言这个回答，她接过话茬点点头说道： “是啊，还是给孩子治病重要，其他的都先别想了。”