第二百三十九章 神经外科:胡闹!(1/2)
(237章微改过了~) 我不行?
我肯定行!
卫海阳肯定不能承认自己搞不定这点问题啦。
他可是市医院主治医生,对于这点单纯骨折他还是没问题的。
很快,检查完毕,卫海阳就开始给沈伟明进行接骨。
大概忙活了大半个小时,接好了。
接下来就是开始神经修复术了、 阮彬先是在断裂的地方开刀探查神经断裂的部位。
他发现腓总神经断在腓骨长肌部位,另外腓浅神经和腓深神经分别断在趾长伸肌间胫骨前肌位置。
“阮彬,神经修复把握大不大?”
卫海阳看到阮彬开始动手了,忍不住问道。
因为神经修复可是很关键啊。
关乎患者日后能不能恢复,能恢复几成。
几乎是一锤子买卖。
如果第一次修复不好,进行第二次修复的话,那就是对神经第二次损伤,多多少少不好的。
“相信我好吗?”
阮彬笑了笑道。
阮彬这一次给沈伟明修复这几条腓神经打算用能恢复最好的办法——(生物材料+自体神经镶入衔接缝合修复!
) 这个办法是他世界级的神经修复术当中,特有的一种改良版本的方法。
绝对是比目前所有技术都先进一点的改良版本术式。
传统的腿部神经修复大部分是使用生物材料,主要作为神经轴突生长的导向结构,可根据修复组织情况任意塑性、可形成具有生命力的**组织等优点。
其实生物材料的好坏决定修复的程度的优势,比如良好生物相容性,在植入体内时,其本身及降解产物都应对机体无毒副作用,不会导致机体炎症反应,引起宿主的移植排斥反应;
高孔隙率,同时又要具备一定的机械强度,这样既有利于细胞的植入、贴附,又有利于细胞营养成分渗入和细胞代谢产物排出,也为再生轴突穿越损伤组织提供通道;
可塑性。
可被方便塑型成各种形状,在植入体内后一定时间内仍可保持其形状;
生物可降解性,降解速率可根据不同组织细胞再生速度进行调整;
表面化学特性和表面微结构有利于维持细胞表型、粘附和增殖,you导组织再生。
但是在阮彬的眼里,这种办法依旧是不太理想,生物材料就是生物材料,人体神经对于生物材料的融合愈合还是存在一定机率的排斥的。
二十分钟之后,手术完毕。
手术很成功!
“明天一早就转去神经外科或者骨科吧。”
阮彬道。
“行,神经外科吧,他的骨折已经处理完毕,但是神经断裂虽然修复了,不过还需要后期康复和用药,转去神经外科比较合适。”
卫海阳道。
“行!”
就这样子,夜班就继续的忙碌当中过去。
………… 第二天一大早沈伟明就转去了神经外科那边。
乔晔健,神经外科的主任。
今天是他查房。
当他查到刚刚转过来的沈伟明的时候,看了看对方的病历记载,眉头顿时就皱了起来。
“昨晚车祸在急诊科救治,检查发现小腿骨头骨折,已经接好。
发现腓总神经断裂一处,腓浅神经断裂两处,腓深神经一处,已经在急诊科实施了神经修复术修复完毕。”
乔主任看了看病历报告,然后又查看了一番沈伟明之前在急诊科做的各项检查结果。
他果然看到小腿神经断裂多处,是断裂啊!
“急诊科那边的人简直就是胡闹!
这样的神经断裂是随便修复的吗?
专业的领域就应该让专业的人来做!
还是一个住院医生做的神经修复术,要是修复不好,病人的神经无法恢复一部分功能,这责任谁承担?”
乔晔健脸色阴沉了起来。
如果这台手术室急诊科那几个主任医生做,他当然不会这样子生气。
他知道那几个主任医生绝对是很有水平的。
可是你一个住院医生竟然敢给病人做神经修复,这不是闹着玩的事情啊!
神经修复手术万一做不好,或者你做的不够好,那么患者的神经恢复就会出现问题。
到时候让患者成为跛子怎么办?
这种手术就应该让他们神经外科来做。
你们急诊科一个住院医生做什么做?
不知道神经修复术必须要做最好,稍有不满意,满盘皆输啊!
“你们怎么回事,这样的病人不应该让急诊科负责到底吗?”
乔晔健看着旁边这个主治医生质问道。
要是病人因为急诊科的神经修复手术做的不够好,导致恢复的不理想,这锅他们神经外科得跟着遭殃啊!
“我,那个……急诊科的人说手术很顺利,应该没有问题的。
他只是让我们帮忙做药物后续治疗和康复治疗。”
主治医生被喷的满脸狗血,不过也只能硬着头皮解释。
“哼!
急诊科除了那几个主任谁能把神经修复手术做的好的?
都没有喝我们会诊就擅自做了手术!
真的是吃了熊心豹子胆了。”
乔晔健忍不住咆哮道。
出了问题,到时候一定要全部推给急诊科!
此时病床上的沈伟明听着乔晔健的话,忍不住道:“我听那个阮医生说手术做的很顺利,他也做得很快,好像20分钟左右就完成了。”
“什么?
二十分钟就完成了?
完了!”
乔晔健心中第一个想到的就是对方肯定是胡乱手术一下,20分钟怎么可能完成?
难道是偷工减料?
乔晔健带上手套,摸了摸沈伟明的脚指头,开口道:“有感觉吗?”
“有感觉,不过我的整个小腿还是有些轻微的麻木和疼痛。
疼痛度比麻木高很多!”
沈伟明如实回答。
这句话一出,乔晔健的表情瞬间就丰富了!
他心中第一个想法就是不可能!
因为腓总神经、腓浅神经断裂了,脚掌肯定会没有了知觉的!
除非是腓总神经和腓浅神经只是损伤,并没有断裂,这样子的会才会出现神经支配区的皮肤麻木,主要是足背及趾背的大部分皮肤麻木,如果神经没有断,麻木术后慢慢的会恢复正常的感觉。
“脚指头能动吗?”
乔晔健惊愕的继续问道。
“能动,你看,不过动幅度不大,我只能动一点点,好像脚指头有一点不听我使唤似的!”
沈伟明道。
“嘶……”
乔晔健瞬间震惊了。