第222章 让黄素棘手的疾病七千字大章求(2/3)
而结脉主阴盛气结,寒痰血瘀,症瘕积聚。
可见阿莱夫的脊柱空洞乃是气血双虚、精血亏少,血瘀聚积引起的。
黄素松开手说道:“把舌头伸出来,我看一下舌苔!”
毕丽格对阿莱夫说道:“儿子,伸出舌头给大夫看看。”
许久,阿莱夫才伸出舌头,只见舌质白淡而嫩,舌边有齿痕,还带着明显的暗紫色淤点。
见到黄素四诊结束,毕丽格迫不及待地问道:“黄医生,我儿子这个病到底是怎么回事呀,还有没有治愈的希望?”
“病人妈妈,你不要着急,你放心,我一定会尽全力救治的。”
黄素接着解释道:“伱儿子的脊髓空洞症是因为先天不足、后天失养、精髓不充、气虚血瘀导致的。
我先给患者开一剂补肾填精、健脾益气、益髓健脑、补血活血的药,我们先喝着看看疗效。”
肾为先天之本,主骨,生髓,通于脑;脾为后天之本,主运化,主四肢肌肉。
肾充则髓实,脾健则力复。
从脉象、舌象来看,阿莱夫乃是先天肾精不足,后天失去滋养,精不充,难以生髓,肾阳虚,火不生土,脾失温煦,运化不健,气血虚滞成淤阻所致。
所以治疗此病的思路就是补肾填精、健脾益气、益髓健脑、补血活血。
毕丽格虽然听不懂黄素说的病因,但听到黄素可以开药,神情变得格外激动。
毕丽格走了太多的大医院,对于脊柱空洞症都是没有治疗的办法。
“何慧记方,生黄芪15g、太子参10g、炙甘草6g、狗脊10g、山药10g、茯苓10g、山茱萸8g、炒丹皮8g、怀牛膝10g、巴戟天10g、当归10g、川芎10g、鸡血藤10g、菖蒲10g、合欢花10g、益智仁10g”
黄素在沉思了许久才开口说完,中间还有多次思索。
那日松、何慧还是第一次见到黄素这个样子。
以前开方,自己主任那次不是行云流水,淡定从容。
黄素只能根据四诊和参的病机,用黄芪、太子参以补气益气,用山药、茯苓健脾,用狗脊、山茱萸、怀牛膝、巴戟天补肾,用炒丹皮、当归、川芎、鸡血藤补血活血,用菖蒲、合欢花、益智仁增智醒脑,甘草调和诸药,共同起到益精填髓之功效。
因为黄素对这种疾病没有经验,整个方子基本上见不到经方的影子,全是黄素四诊合参,根据患者病证的,对证下药。
黄素的表现也,让何慧没有了底气,写好的方子检查好几遍才递给黄素。
“主任,给您!”
即便如此,何慧递方的时候也带着迟疑。
黄素倒是没有何慧,那日松的忐忑,接过方子交给毕丽格叮嘱道:“先按照这个方子服用,我们看看疗效,如果疗效不佳,我们再做更方,我给你开个住院单,你们先住下。”
说着,黄素拿过住院通知单,将阿莱夫的信息希望上,交给毕丽格。
毕丽格拿过处方和住院通知单,眼里含着眼里向黄素鞠躬感谢。
“黄医生,谢谢您!
五年了,你是第一位收治我儿子的医生,我谢谢您了。”
先不说,黄素能不能真的治好阿莱夫的疾病,就这份敢于承担,就给了母子二人从未有过的希望。
“病人妈妈,您这是干什么,快起来!”
黄素起身扶起,继续叮嘱道:“拿好住院单,去出院处找护士办理住院手续,把处方交给护士就行。”
黄素看了看墙上的时钟,已经接近午休的时间了,估计外面已经没有患者了。
黄素看向那日松道:“那日松,你带着患者去办理一下住院手续。”
等那日松带着患者母子走出诊室,见再也没有患者进来。
何慧小声说道:“主任,你开得方子……”
“我开得方子有问题吗?”
黄素转头望向何慧,自己还记得三人救治的第一名患者,何慧直接愣头青地当着患者家属的面前,质疑自己的用药。
现在回想起来,满满的都是回忆。
“不不不!”
何慧急忙摆手道:“我只是想说,还是第一次看见主任您开方如此犹豫不决。”
“这种病是第一次治疗,在中药配伍的时候多了一些思考。”黄素解释道。
何慧盯着黄素继续说道:“主任,你开得方子对患者真的管用吗?”
黄素说道:“既然是按照四诊合参,辨证用药,用药绝对是没有问题的,至于疗效还要看后续服用后的效果。”
见何慧听到自己的解释,依旧是一副担心的样子。
黄素问道:“何慧,你说说什么是髓。”
何慧说道:“髓乃奇恒之腑,髓由先天之精化生,又为后天之精所充养。
髓有养脑、充骨和化生血液的功能。
髓有骨髓、脊髓和脑髓之分。”
黄素继续问道:“髓如何充骨!”
何慧不由迟疑的回答道:“髓藏于骨中,骨赖髓养。
肾精充足,骨髓生化有源,骨骼得到骨髓的充养,则生长发育正常,骨骼才能保持其坚韧之性。
若肾精亏虚,骨失髓养,就会导致生长发育障碍,或骨骼脆弱易折,甚至会骨痿。”
黄素继续问道:“你看患者已经十四五岁,发育却如十岁,再看脊柱弯曲,手指蜷曲如爪,这不正是肾精亏虚,骨失髓养所致吗,方中补肾强筋可有错。”
何慧稍作思考,轻轻摇头无语。
黄素又继续问道:“那你再说说髓如何养脑?”
“髓依赖后天之精的不断充养,分布于骨腔之中,由脊髓而上引入脑,成为脑髓,故脑又称为髓海。
脑髓充盈,脑得髓养,则脑力充沛,矫健有力,反应敏捷,耳聪目明,身体强壮。
若先天之精不足或后天之精失养,以致肾精不足,不能生髓养脑,导致髓海不充,则可能出现头晕耳鸣、两眼昏花、腰胫酸软,健忘嗜睡,反应迟钝,或者小儿发育迟缓,囟门迟闭,身体矮小,智力发育障碍、语迟等。”
何慧知道主任为自己复盘的是治疗思路,何慧感觉这次对话或许对自己非常重要,也许会对自己中医生涯有着深远的影响。
现在大家明白了,强撸灰飞烟灭者,为何会引起记忆力减退,思考能力变慢的原因。
至于听从西医所言就是蛋白质,只要不勤撸,有规律撸,还有助于身体健康,我只能说呵呵了。
见到何慧聚精会神地盯着自己,黄素心里非常高兴,她已经明白了自己的用意,讲解起来又多用力几分力气。
“你看患者反应迟钝、智力减退、语言不清,不正是肾精不足,不能生髓养脑,导致髓海不充,我以补肾填髓,在辅以增智之药,不正对其证吗!”
何慧默默地点了点头,表示自己中医明白了。
黄素继续问道:“何慧你在说说,髓与五脏的关系?”
“髓由肾精所化生,故肾中精气的盛衰与髓的盈亏有密切的关系,因此有‘精不生则髓不满’的说法。
脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃化生的水谷精微可以生成髓,起到充血养髓的作用,因此髓与脾胃有一定的关系。
此外,气、血、精、髓可以互生,故髓与五脏都有关系,但与肾的关系最为密切,其次是脾。”
“所以我依据《黄帝内经》,对脊柱空洞症的治疗办法就是补肾填精、健脾益气、益髓健脑。
而补血活血是因为脉象涩结、舌象有瘀斑,说明患者体内有血瘀凝结。”黄素看着何慧问道:“何慧,你现在知道我为什么一直不厌其烦和你们强调《黄帝内经》的原因了吧。”
“主任,谢谢你!
我现在明白了。”
何慧重重地点了点头,起身向黄素郑重地鞠躬,表示感谢。
如果不是在主任的督促下,自己认真的学习了《黄帝内经》,今天这些问题自己真的回答不上来。
别看黄素问得东西是连贯的,要是不熟记《黄帝内经》还真的回答不上来。
因为这些问题解释分别分布在《黄帝内经》不同的章节中。
其中包括:《素问·五藏别论》《素问·五脏生成篇》《灵枢·海论》。
“作为你们的主任,帮助你们提升业务能力,也是我的本质工作,只要用中医医术能够帮助更多的患者解决病痛,就是对我最大的感谢。”
黄素说着,用手指着自己的大脑说道:“何慧你要记住,《黄帝内经》就是我们中医的思想所在,就是我们中医的道,而《神农本草经》就是我们行医中药的术。
只要把这两本书融会贯通了,哪怕是你从未见过治疗过的疾病或是新产生的疾病,你在治疗的时候都会有迹可循。”
何慧再次用力地点了点头,心中也非常庆幸自己遇到了自己的主任,否则自己都不敢想象,自己以后会变成一个什么样的中医。
变成什么样的中医,变成后世大多数的中医。
从中医基础理论学到一点皮毛,粗懂药性,用西医的治疗思维,开出一些一堆堆砌中药的狗屁不通的方子,没有君药、臣药之分,没有主药、服药之分,有的甚至是连药理相克。
所以说,中医药大学或者是中医系,只要是不讲《黄帝内经》《伤寒论》《医宗金鉴》,都是其心可诛,都是在变向的废医存药,都是在对中医进行阉割。
然而这种教育模式,却在各大中医药大学,大行其道数十年,这也是为什么现在大家找好中医难的主要原因。
就在这时,门诊室的大门响了起来。
“请进!”
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