今天的“小孟”看起来有点傻，没了前几天的机灵劲儿。

这是系统更新，“小孟”还没完全读取呢么？亦或是其他情况？

心里有无数的念头，但方晓并没有迟疑，“小孟”建议自己打电话摇罗教授，肯定有它的道理，自己就别跟着掺和了。

拿起手机，方晓一个电话打过去。

“方主任，你那面的患者资料我正在看。”罗浩的声音传来，开门见山，根本不用方晓说什么。

“罗教授，您怎么知道的。”

“小孟报警了，我就看一眼。”

“报警？！”方晓意识到事情的严重性。

Ai机器人报警，这种事儿发生过，只是当时方晓也有意识到，但眼前的患者他却根本不知道会这么严重。

“小孟解决不了，所以跟你汇报再加上报警，后台有提示，自动寻找在线的专家。现在专家就我自己么…不对，老板也在。”

这套运行程序方晓也是第一次知道，为之惊讶。

“采个血我看看，患者已经有十几个小时没有小便了，有可能是尿潴留导致的。”

方晓看了一眼患者，插着尿管呢，尿管只有少量淡黄色尿液。

“罗教授，患者插着尿管呢。”方晓提醒。

“哦，先采血我看一眼。”

方晓和急诊科医生说明情况，急诊科也没废话，采血送检。

“我在东莲矿总遇到过一个患者，在中医科针灸的时候说被尿憋得难受，要憋炸了。”

“啊？前列腺增生？”

“算是吧，不过插着尿管呢。”罗浩笑道。

方晓连忙去看患者的尿管，尿管上的夹子是打开的，他一下子放了心。

尿管上有夹子，夹死的情况下尿液引不出来。

插着尿管还能感觉自己被憋爆，只能是夹子夹死尿管，约等于没有的情况。

“罗教授，患者的尿管夹子是打开的。”方晓第一时间提醒罗浩。

罗浩笑笑，“我知道，小孟提醒我了。但它估计是尿潴留导致的，只是尿潴留的量有点大，超出了警戒值，所以小孟没有给出诊断，而是第一时间跟我联系。”

是这样？

插着尿管的尿潴留？！

这…方晓实在想不懂为什么，一般来讲插着尿管的话尿液直接就流出来了，根本不可能有罗教授说的情况。

“那我先挂了，这面还有点事。”罗浩道。

“好，罗教授，等急诊肾功回报我跟您说。”方晓道。

挂断电话后，方晓去查体。

他敲着患者耻骨上的位置，听到砰砰砰的声音。

听起来的确像是尿潴留，可…方晓实在搞不清楚为什么，这根本不合常理。

等了二十分钟，急诊肾功能回报，尿素氮、肌酐全面升高。

他和罗浩汇报后，给患者10mg速尿静推。

推完速尿后不到10分钟，方晓赫然看见淡黄色的尿液哗哗哗的流下来。

尿袋里只用了几分钟就留了2000ml液体。

他连忙把尿管夹死，电话打给罗浩，说明情况。

急诊内科医生都看傻了眼，以患者尿管里引出尿液的速度来看，他已经无法想象膀胱里还有多少尿。

按说不应该，患者插着尿管，膀胱里全都是尿液，怎么能一点都引不出来呢。

直到推了一支速尿，尿液才大量引出。

这不符合常理，也没有逻辑，要不是亲眼看见，急诊内科医生绝对不会相信会有这种事儿发生。

急诊内科医生的疑惑也是方晓的疑惑，他一字一句的和罗浩汇报。

“罗教授，到底怎么回事？”方晓讲完自己的疑惑后询问道。

“尿管跟引流袋的衔接处再往里插一插，之前见过一个衔接处插的太浅，病人一拽，引流袋掉了。眼前这个患者我考虑应该是侧孔出了问题。”

“什么问题？”

“不知道啊。”

罗浩的回答让方晓目瞪口呆，不知道？这算是什么答案？

“是真不知道方主任，类似的情况本来不多见，解决方案暂时也没有，摸索的经验发现推一支速尿后膀胱内的压力增大会解决问题。”罗浩解释道。

方晓沉默，一句话都说不出来。

“正常人的膀胱容量300到500，此刻就会产生强烈的尿意，生理极限容量是800到1000。但患者的膀胱内尿量至少在6000ml以上，引出来的量甚至能达到7000ml！”

方晓想到了纯净水的水桶，一个大桶的纯净水是，7000ml相当于小半桶。

这得多少！

远超人类极限。

难怪“小孟”解决不了，和自己汇报的同时还要报警，让罗教授在中心进行会诊。

“罗教授，到底为什么引不出来尿液？”

“不知道啊，真不知道，我是上课的时候听912泌尿外科主任说起的这件事，这种情况并不常见，我听到的也就是个八卦，也没想到你那面遇到了。”

罗浩的回答也有些无奈，看样子应该是真的不知道。

“那接下来怎么办。”

“一小时放一次，一次最多放出1500ml，不能让患者或是患者家属自己放，他们可能会嫌烦一下子就都放出来。老板说过，他见过一个患者一口气放出来7200ml潴留的尿液。”

方晓连连点头。

“所幸的是患者身体好，运气好，没有出现血压的改变以及出血等并发症。”罗浩道，“为什么要以后研究，先把患者的问题解决了。”

“好。”

“双下肢浮肿，明天就能好，不用担心。”

双下肢浮肿？！

方晓心里一紧，自己没去看，急诊内科医生查体的时候也遗漏了双下肢，结果“小孟”看到了，还和罗教授做了汇报。

“我怀疑是超过一定量的尿液之后，膀胱顺应性下降，反应性下降，神经传导阻滞，已经失去了排尿能力。

不光是丧失了排尿能力，某些肌肉会痉挛，把尿管压死，相当于夹闭尿管导致的尿液无法排出。

但具体是怎么回事，还没相关的研究。

另外7000多毫升尿液一部分是呋塞米的功能，还有一部分是因为腹腔压力升高，渗透压发生改变，从而可能促进液体从血管渗出到组织间隙…”

罗浩并没追问方晓有没有注意到患者双下肢浮肿，而是讲解自己的理解。

方晓听了半天也没听懂，他本能的觉得罗教授说的不对，但具体什么才是对的，方晓也不知道。

“这只是猜测，我不是泌尿外科医生，类似的患者也不多，样本比较少，没法研究。”罗浩最后说道，“不过方主任，你挺认真啊。”

方晓汗颜。

认真么？自己就是带着“小孟”来急诊科会诊，剩下的都跟自己没什么关系，全都由“小孟”来掌控的。

“呕呕呕呕”

一连串的呕吐声打断了方晓的思路。

“方主任，我爱人，麻烦小孟给看一眼？”急诊内科医生拽了拽方晓的袖子，低声说道。

“罗教授，我这面有事，就先挂了。”

“好，你忙，有空说。”

挂断电话后，方晓没有去想有关于“小孟”的事儿，很多事情不能细想，想多了不长个。

“怎么了小曹。”方晓问道。

“我爱人最近得了眩晕症，走路就迷糊。”急诊内科医生有些愁苦，“ct什么的都查了，都没事儿，就是晕。你说她装病吧，有两次是在麻将桌上被抬下来的。”

“啥？麻将桌上抬下来的？”方晓一怔，这瘾头也太大了一些吧。

“呃，我爱人就愿意打麻将，不夸张的说只要局没散，她能打三天三夜。”