695 没有意外的话,意外还是发生了(2/3)
连接着肾静脉的腔静脉突然被撕开了一个小口子!
要是按照赵主任的做法,腔静脉应该会被撕开一个小口子。
回头,看进去,果然对面的腹腔镜电视屏幕上有出血。
罗浩一阵头疼。
手术室里,赵主任还在试图压迫止血,并没有采取正确的操作。
一脚踢开手术室的气密门,罗浩大步走进去。
“手术停止,快点放气!”
“啊?”
赵主任一怔。
“静脉出血,气腹压力大会导致空气栓塞!”
“我艹!”
手忙脚乱,手术室里的人原本并不在意,可听到空气栓塞这四个字后,全都慌了。
气腹压力与腔静脉压力平衡的关系。
气腹压力,一般是912毫米汞柱。
肾脏手术,由于是腹膜外入路,压力会更高一些。
然而,中心静脉的压力一般都在10毫米汞柱以下。
这就意味着,很有可能出现气体倒灌进入腔静脉出现空气栓塞。
原理很容易想懂,但东莲矿总泌尿外科没接触过类似的情况。
虽然腹腔镜手术开展了十几二十年,但有些内容他们还是模模糊糊的,毕竟属于基层医院,泌尿外科的主要术式是剥皮包。
麻醉医生动手速度略慢,还没等他做什么,柳依依已经开始放气,取消气腹。
乱的也快,安静的也快,看着腹腔镜电视屏幕上黑红一片,手术是没法做下去了。
“小问题。”
罗浩微笑,“赵主任,准备开腹吧。
手术不大,和患者家属交代一下。”
至于交代什么,怎么交代,罗浩并没说。
赵主任怔怔的看着罗浩,“小罗,你什么时候回来的?”
“刚回来,开个会。”
罗浩转身要走。
“小罗,患者住院的时候,家属强烈要求腹腔镜手术,患者的身体状态不太好,开腹的打击有点大。”
一刹那,所有人似乎都被拉回到两年前,拉回到罗浩还在医务处当科员的时候。
甚至赵主任都没注意到这个细节。
有些事儿顺理成章,说来就来。
那些年里,罗浩经常各科室转悠,手术室也是他经常来巡视的地儿之一。
只是当时罗浩的话没有几个人听而已。
“不能开腹啊。”
罗浩犹豫了一下,“建立低压气腹倒也能做”
他的声音缥缈了起来。
“赵主任,你去和患者家属交代,不适合做腹腔镜没必要强求。”
李秋波沉声道,“出了事儿算谁的。”
“秋波院长,患者肾结核,已经没了一个肾。
身体状态应该不太好,您等我一下?”
罗浩低头,凑在李秋波耳边小声询问。
李秋波的眼睛一亮。
“小罗,都说你手术做的好,我还没亲眼见过。”
“呵呵,小庄上就行,我在下面看着。”
罗浩笑道。
说做就做,罗浩争取了同意后也没啰嗦,庄嫣去刷手,罗浩站在手术台旁,柳依依已经开始给液体。
整套人马换成罗浩医疗组的原班人马后,就像是一台磨合好的机器,瞬间启动。
柳依依给液体,提升静脉压。
“液体给这么多有什么用?”
李秋波站在罗浩身边询问。
“主要是提高中心静脉压,对抗建立气腹的气压,要不气压高了的话,气体进入中心静脉可不行。”
罗浩简单的回答道。
李秋波也是临床出身,原理简单,罗浩一解释他就听懂了。
很快,庄嫣刷手回来开始穿衣服。
“师兄,你不上?”
“我在后面监督你,你上吧。”
罗浩并不紧张,不紧不慢的说道。
“小孟呢?”
“你给赵主任搭把手。”
罗浩道。
说起搭把手,庄嫣可太熟了。
不是因为她给人搭把手的次数多,而是师兄罗浩给人搭把手的次数多。
每次师兄罗浩都说搭把手,每次都是主刀。
这里面的究竟,庄嫣大约知道,只是没想到这么快就轮到自己“搭把手”
。
“嗯!”
庄嫣用力点头。
李秋波看了一眼罗浩,还说显微外科手术比赛上罗浩根本不屑上,眼前的手术赵主任明显束手无策,可罗浩竟然连手都不刷,把手术留给自己医疗组的年轻医生刷经验。
讲真,李秋波是不认可罗浩的这种做法的。
刚刚罗浩还说人命关天,但他说的和他做的分明就是两回事。
嘴上说人命关天,现实中却连手都懒得刷。
这就是大教授的“气派”
么?
李秋波心里有点膈应。
忽然,有人碰了碰他,李秋波看都不用看就知道是孙书记。
他向后退了半步,见罗浩没有注意自己,侧头和孙书记对视一眼,两人蹑手蹑脚出了手术室。
“秋波院长,小罗这么做是不是有点托大?”
孙书记有些不高兴。
“我觉得也有点,但…咱不好说啊。”
李秋波叹了口气,“孙书记,说句不好听的,要不是有小罗发现出事儿了,估计今天咱们院会多一起重大医疗纠纷。
有没有纠纷那是后话,反正患者未必能下台。”
孙书记知道李秋波说的是真的,他叹了口气。
“小罗…要不这样吧,我找语鸣院长说下,看看小罗能不能上台。”
“还是要谨慎一点的。
小罗在咱们东莲矿总的时候挺稳重的一人,怎么去了医大一院一年多,就这样了呢。”
“省城的医疗风气向来不好,他们一个一个专家都跩的跟二五八万似的。
反而是帝都魔都的专家更和善,水平更高。
真是学好不容易,学坏一出溜。”
李秋波附和。
“你去跟语鸣院长说一下,看看让小罗亲自上。
发现问题是功劳,但不能解决问题,光发现有什么用。”
孙书记说着说着,语气越来越不善,越来越严厉。
“嗯,我这就去。
不过孙书记,那姑娘据说是医大一院庄永强庄院长的千金,小罗身上也有担子,还不轻。”
李秋波帮罗浩辩解了一句。