627 天地通,年月通,日时通(3/4)
“患者的离子查过,很正常。”
“可他刚刚低血糖,用了高糖,急诊查血钾是必须的。”
“小孟”
今天怎么这么啰嗦?
方晓有些疑惑。
自从罗教授带着“小孟”
来自己这,“小孟”
就很少说话,除了自己问它什么。
平时“小孟”
就写病历之类的。
它的病历写的是真好,而且平时沉默寡言,看起来也不像是机器人,暂时还没人看穿。
今天“小孟”
竟然坚持要检查血钾。
有意义么?
方晓怔了下。
“走啊,方主任。”
范东凯差点没撞到方晓后背上。
“稍等啊范教授。”
方晓道,“我进去看一眼。”
“嗯?”
方晓没理会范东凯着不着急,他感觉“小孟”
的坚持是有所指的。
“怎么回事?”
方晓进了医生办公室,问道。
“主任,刚刚有个患者低血糖,推了高糖,血糖已经回到10.
6mmol/l。
小孟不知道发什么癔症,非要查血钾。”
“查一个。”
方晓下意识的相信“小孟”
。
“???”
医生怔了下,他呆呆的看着方晓,完全搞不懂为什么。
“这有什么难理解的。”
范东凯在后面走进来,见那名医生似乎不知道纠正低血糖后的并发症,就解释道,“严重低血糖状态下快速补充葡萄糖,随着血糖上升,体内电解质出现严重紊乱,尤其是严重低钾的可能,导致心脏骤停。”
“啊?
还有这事儿?”
管床医生怔了下。
“饥饿状态下,患者血容量减少,血糖低值,血钾不稳定。
细胞内及细胞外都在不断变化中,通过补糖,血糖曾一度升高,胰岛素反应性地起作用,血中葡萄糖被转入细胞内,血中的钾离子也随之改变,可能出现严重的血钾异常。”
“这是低血糖补糖后要注意的,还有其他需要注意的。
你…”
范东凯忽然闭上嘴,不再说什么。
方晓叹了口气。
自己家医院只是地市级三甲医院,虽然都是三级甲等医院,可地市级的三甲和省城三甲能一样么。
省城三甲和帝都魔都的三甲也不一样。
别说是管床医生,连方晓自己都不知道低血糖补糖后要查一个血钾。
“小孟”
的作用体现出来,它是真有用啊。
方晓心里感叹,见管床医生还没动,脸一板,“还不去下医嘱!
患者血钾多少,有回报马上给我打电话。”
“好好好。”
管床医生连忙说道。
“它是?
小孟?”
范东凯这时候才注意到穿着长南人民医院白服的“小孟”
,惊讶问道。
“是啊,罗教授带来的。”
方晓笑道。
范东凯上下打量方晓,最后微微点了点头。
方晓知道范东凯的意思。
估计“小孟”
还是原型机,罗教授没送多少人,自己这儿应该是第一台外送的。
想到这里,方晓腆胸迭肚,有些得意。
“小孟。”
范东凯问道。
“范教授,您好。”
“小孟”
很恭敬,很客气的说道。
“你说,假设啊,一个患者低血糖,补充高糖后忽然死亡,还有什么可能性。”
范东凯问了一个形而上学的宽泛问题。
“小孟”
微微迟疑,但很快抬起头。
“除了低血钾症之外,还有入院时即存在严重的感染状态,入院后未积极抗感染、抗休克,导致患者发展为脓毒症、感染性休克致死的情况。”
“再有就是原本在高血压、糖尿病的基础上存在冠心病,入院后突发ACS等致心源性休克死亡。”
“acs是什么?”
管床医生下意识的问道。
“急性冠状动脉综合征。”
方晓觉得脸有点热,连忙解释,“小孟,你继续。”
“算了,小孟还是厉害。”
范东凯看着“小孟”
,不知为什么叹了口气。
要是让小孟接着说下去,它不知道要说多少内容出来。
话,说到这儿已经差不多了。
低血糖的患者补糖后最常见的并发症,范东凯只知道这三种,再多就是范东凯的知识盲区了。
不过“小孟”
张嘴就说这三样,估计是最常见的,其他的很罕见就是。
“好的,范教授。”
“小孟”