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627 天地通,年月通,日时通(3/4)

“患者的离子查过,很正常。”

“可他刚刚低血糖,用了高糖,急诊查血钾是必须的。”

“小孟”

今天怎么这么啰嗦?

方晓有些疑惑。

自从罗教授带着“小孟”

来自己这,“小孟”

就很少说话,除了自己问它什么。

平时“小孟”

就写病历之类的。

它的病历写的是真好,而且平时沉默寡言,看起来也不像是机器人,暂时还没人看穿。

今天“小孟”

竟然坚持要检查血钾。

有意义么?

方晓怔了下。

“走啊,方主任。”

范东凯差点没撞到方晓后背上。

“稍等啊范教授。”

方晓道,“我进去看一眼。”

“嗯?”

方晓没理会范东凯着不着急,他感觉“小孟”

的坚持是有所指的。

“怎么回事?”

方晓进了医生办公室,问道。

“主任,刚刚有个患者低血糖,推了高糖,血糖已经回到10.

6mmol/l。

小孟不知道发什么癔症,非要查血钾。”

“查一个。”

方晓下意识的相信“小孟”



“???”

医生怔了下,他呆呆的看着方晓,完全搞不懂为什么。

“这有什么难理解的。”

范东凯在后面走进来,见那名医生似乎不知道纠正低血糖后的并发症,就解释道,“严重低血糖状态下快速补充葡萄糖,随着血糖上升,体内电解质出现严重紊乱,尤其是严重低钾的可能,导致心脏骤停。”

“啊?

还有这事儿?”

管床医生怔了下。

“饥饿状态下,患者血容量减少,血糖低值,血钾不稳定。

细胞内及细胞外都在不断变化中,通过补糖,血糖曾一度升高,胰岛素反应性地起作用,血中葡萄糖被转入细胞内,血中的钾离子也随之改变,可能出现严重的血钾异常。”

“这是低血糖补糖后要注意的,还有其他需要注意的。

你…”

范东凯忽然闭上嘴,不再说什么。

方晓叹了口气。

自己家医院只是地市级三甲医院,虽然都是三级甲等医院,可地市级的三甲和省城三甲能一样么。

省城三甲和帝都魔都的三甲也不一样。

别说是管床医生,连方晓自己都不知道低血糖补糖后要查一个血钾。

“小孟”

的作用体现出来,它是真有用啊。

方晓心里感叹,见管床医生还没动,脸一板,“还不去下医嘱!

患者血钾多少,有回报马上给我打电话。”

“好好好。”

管床医生连忙说道。

“它是?

小孟?”

范东凯这时候才注意到穿着长南人民医院白服的“小孟”

,惊讶问道。

“是啊,罗教授带来的。”

方晓笑道。

范东凯上下打量方晓,最后微微点了点头。

方晓知道范东凯的意思。

估计“小孟”

还是原型机,罗教授没送多少人,自己这儿应该是第一台外送的。

想到这里,方晓腆胸迭肚,有些得意。

“小孟。”

范东凯问道。

“范教授,您好。”

“小孟”

很恭敬,很客气的说道。

“你说,假设啊,一个患者低血糖,补充高糖后忽然死亡,还有什么可能性。”

范东凯问了一个形而上学的宽泛问题。

“小孟”

微微迟疑,但很快抬起头。

“除了低血钾症之外,还有入院时即存在严重的感染状态,入院后未积极抗感染、抗休克,导致患者发展为脓毒症、感染性休克致死的情况。”

“再有就是原本在高血压、糖尿病的基础上存在冠心病,入院后突发ACS等致心源性休克死亡。”

“acs是什么?”

管床医生下意识的问道。

“急性冠状动脉综合征。”

方晓觉得脸有点热,连忙解释,“小孟,你继续。”

“算了,小孟还是厉害。”

范东凯看着“小孟”

,不知为什么叹了口气。

要是让小孟接着说下去,它不知道要说多少内容出来。

话,说到这儿已经差不多了。

低血糖的患者补糖后最常见的并发症,范东凯只知道这三种,再多就是范东凯的知识盲区了。

不过“小孟”

张嘴就说这三样,估计是最常见的,其他的很罕见就是。

“好的,范教授。”

“小孟”
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