623 行家一出手(3/4)
“方主任,患者口服了阿莫西林,是阿莫西林相关的出血性肠炎,没有特异的诊断方式,也没有特殊的治疗措施,到时间就能好。”
方晓一下子怔住。
阿莫西林导致的出血性肠炎?!
他是真不知道阿莫西林还能导致出血性肠炎,一点概念都没有。
拿出手机,方晓想上专业网站查找一下。
“阿莫西林相关出血性肠炎无特异的诊断手段,需排除感染性腹泻、坏死性肠炎、缺血性结肠炎、炎症性肠病、过敏性紫癜等疾病,早期结肠镜检查有助于协助诊断。”
“但也有学者认为本病表现多样,早期行肠镜及钡灌肠检查并非必需的诊断方法,如停药后23天症状不缓解应行有创检查。”
“小孟”
给了自己的解释。
“阿莫西林相关出血性肠炎与缺血性肠炎作重点鉴别。
我国知名的消化专家刘玉兰教授总结了阿莫西林相关出血性肠炎与缺血性肠炎的鉴别要点,对这两种疾病的诊断很有帮助。”
“小孟”
继续说道。
随后它说了期刊号与页码。
方晓沉默,迅速寻找期刊,找到阿莫西林相关出血性肠炎的诊断以及鉴别诊断的报导。
刘玉兰,方晓听过她的名字。
是省城医科大毕业的,现在在北大系的人民医院当副院长,是消化内科的专家。
看样子阿莫西林导致的出血性肠炎在人家看来经常见,自己却没见过。
这就是基层医院和上级医院之间的差距。
方晓看完后,心里多少有了底。
至于出血性肠炎与缺血性肠炎的鉴别,论文里也有详细的标注。
对比一看,方晓知道“小孟”
的判断应该是对的。
患者疼的直哼哼,什么措施都不给,自己就能好?
方晓有些心虚。
“小孟”
并不絮叨,说完要说的内容后就沉默下去,它也没盯着方晓看,给方晓施压,而是看着地面,不知道在想什么。
不对,方晓改了想法,应该是不知道“小孟”
的程序在运行什么内容。
“小孟,把握大么?”
方晓试探着问道。
“不知道啊,罗教授标记所有的诊断都不能说肯定之类的,越含糊越好。”
罗教授怎么这么狗!
方晓心里骂了一句。
“小孟”
不再说话,方晓想了想,这事儿难不住他。
有实物表演对他来讲只是临床基本功的一部分,方晓瞬间找到了办法。
等值班医生带患者回来,方晓开始叫会诊,医生护士一顿忙,各种药物分沓而至。
而方晓也控制着药物的数量与剂量,可别出血性肠炎没事,却造成了其他副损伤。
和患者家属交代病情,建议做肠镜等等检查,交代中方晓有侧重,他甚至没让别人去交代病情,而是亲自和患者家属沟通。
在方晓一系列的措施下,患者家属签字拒绝肠镜相关检查。
方晓随后开启远程会诊模式,让罗浩帮忙找个消化内科的专家,患者家属带着片子直奔省城。
这些事本身没有任何必要,但这不是治病的需要,是患者家属心理上的需要,方晓拎得清。
8个小时后,患者腹痛缓解。
12个小时后,患者只有隐隐的腹部疼痛,也没有血便。
但方晓还是谨慎的给患者禁食水,下了胃管,做好急诊开腹探查的准备。
第二天,患者手捧着胃肠减压已经能满地溜达。
而带着片子去省城的家属还没回来,太匆忙了,方晓不仅让医生护士忙起来,就连患者家属也没闲着。
“方主任,我好像好了。”
患者捧着胃肠减压说道。
“哦,再观察三天。”
方晓见患者和昨天截然不同,心里也放了心,但还是没松口。
他肯定知道患者来找自己是饿的受不了想要吃饭。
虽然经过静脉补液,患者生命体征没问题,但不喝水、不吃饭的话,患者肯定受不了。
人之常情。
但方晓还是谨慎的拒绝了患者的各种暗示,先禁食水三天,要是病情没有改变再说好了。
“小孟啊,是不是没事了?”
方晓问道。
“小孟”
抬头,看着方晓,“方主任,我不知道啊。”
“正常来讲患者已经好了,但我不知道您为什么不让她吃饭喝水。
罗教授跟我说过,临床治疗不等于治病,我觉得他说得对,您的做法有道理。”
方晓叹了口气。
虽然话是这么说的,可他总觉得缺点什么。
不知不觉中,方晓已经把“小孟”
当成是上级医院的专家,而且还是被输入无数内容的那种无所不能的存在。
隐隐带着一丝神圣感。
可“小孟”
却说它不是什么都知道,罗教授到底是怎么调教ai机器人的?
它这么谦虚是为啥?
“方主任,现在ai还不完善,我真的只能做这些。”
“小孟”
说道。
“行,不过谢谢了小孟。”
方晓道。
“不客气,这都是我应该做的。
刚刚的病历也被罗教授收入病历库,我这有一份文件需要患者、患者家属签字确认。”
这就又多了一份病历库的病历?
方晓心情复杂,起身去准备交接班。
办公室里,昨晚的值班医生一脸懵逼,“主任,那患者你给什么药了,怎么就好了呢?”
“就是一些基础处置,没给别的。”
方晓道,“阿莫西林诱发的出血性肠炎,你没见过?”
值班医生茫然摇头。
方晓的鼻子一动,嘴角一撇,“急诊科也是,这是典型的内科病,非要收到咱们这儿来。
我去找急诊科和消化内的主任说说去,这都什么跟什么。”
患者无碍,方晓心里有了底,他得意洋洋的去显摆了一番。
一路带着“小孟”
显摆,没人看出它是机器人,都以为是方晓带了一个小助手在身边。