588 第一堂课(3/4)
这就有点古怪了,按说这病第一直觉应该考虑是凝血异常,而且ai辅助系统也提示了这一点。
但化验单上什么异常数据都没有。
“还有别的检查么?”
罗浩继续问。
“有个肺部ct。”
刘海森道,说完打开影像系统,输入姓名后开始看片子。
“影像上好像没什么问题。”
刘海森道。
罗浩侧头,给了刘海森一个微笑,微笑中意味深长,刘海森怔了下。
这是什么意思?
“刘主任,这里好像有问题啊。”
罗浩小声的招呼刘海森。
刘海森一头问号,肺部ct是顺手开的,患者去年没体检,查一下肺部是不是有小结节。
患者的主诉是黑便,注意力肯定要集中在黑便上,而不是放在肺部ct上。
那片子自己扫了一眼,没什么大毛病。
虽然刘海森不是从事ct的,但毕竟是当时国内极少见的影像专业科班出身的医生,最起码的功底还是有的。
“哪里有问题,我看看。”
刘海森凑过去。
他倒是并不想留面子,只是正常交流,看错就看错,无所谓。
“刘主任,这里。”
罗浩手里的鼠标在影像上划拉了一个范围,“感觉像是多发的动静脉畸形,结合流鼻血和消化道出血,怀疑是遗传性出血性毛细血管扩张症。”
凝血四项和血常规的化验单没事,那只能考虑是遗传性疾病。
刘海森看了两眼,罗浩说的内容他只是看出了些许,但却不明确。
普通平片能笃定的说是多发动静脉畸形,这种阅片的水平极高,刘海森知道自己比不过。
“那接下来怎么办?”
刘海森直接绕过专业诊断,询问解决办法。
罗浩沉默的看着片子,看了很久,才吁了口气,“这样,我先去上课,然后在群里把相关资料说一下,看看哪位有过治疗类似疾病的经验。”
不光是刘海森,连陈勇、孟良人都惊讶莫名。
罗浩这是因为一个黑便的患者就要摇人了么?
不至于吧。
虽然罗浩摇人不罕见,最近一次是百草枯中毒,咨询了齐鲁医院有经验的师兄,按照齐鲁方案对此进行治疗。
但现在的患者只是一个黑便,他就要摇人?
苗有方坐在角落里,也有些迷惑,只是他的表情看起来在迷惑中还有各种不解,像是个愣头青。
“刘主任,先查个头部核磁,那面排队时间长,您等他们下班加个班做下。”
罗浩道,“等核磁出来,我也就回来了。”
刘海森下意识的点了点头。
罗浩带着笔记本离开,临走的时候手里还拿着手机拍了照,急匆匆在微信群里留言。
刘海森也不知道罗浩找谁了,他挠挠头,“孟医生,麻烦你帮开个单子。”
“今年的任务没那么重吧,罗教授这是给科室创收么?”
住院老总小声嘟囔道。
刘海森的脸一下子落下来。
住院老总只是顺口开个玩笑,没想到刘海森刘主任竟然当了真。
像是护自家犊子一样,刘海森马上翻脸。
“开玩笑别瞎开。”
刘海森拧着眉说道。
声音严厉,几乎类似于训斥。
一般去其他科室看病都会比较客气,极少会有刘海森这种表情。
住院老总不说话了,他低下头。
其实他心里也知道自己那句话说的有问题,最起码不能当着患者的面说。
等刘海森带着患者离开,住院老总才长出了口气。
“老师,其实罗老师的检查是有道理的。”
苗有方道。
住院老总气苦,刘海森是b超室的副主任,说自己两句,挑个刺也就是了,苗有方算是个什么东西,也敢来说自己。
可他一抬头,就看见庄嫣已经跃跃欲试。
住院老总马上把所有的话都收回去,得罪谁都不能得罪庄嫣。
哪怕得罪了罗教授,人家大人有大量,不会和自己计较什么。
但庄嫣不行,哪怕过几年她跟着罗教授去了协和或者912,人家老子还是大院长。
都不需要把目光落在自己身上,只要回家撒个娇,说说委屈,自己这辈子的困难度就直接提升一两个档次,从中等变成极难,甚至变成地狱级难度。
谁没事会给自己的人生加难度呢。
算了。
住院老总叹了口气,“我就是随口一说,患者是黑便,查头部核磁有什么用。”
“罗老师说了,有动静脉畸形,考虑黑便也是动静脉畸形后渗血导致的。
既然有这种病,最严重的不是便血,而是头部是不是也有动静脉畸形。”
苗有方说道。
“小苗,写病历。”
孟良人招呼了一声。
“哦哦,好的,孟老师。”
苗有方马上来到孟良人身边。
住院老总叹了口气,罗教授的医疗组里真是又多了一个狼崽子。
道理是这么个道理,但住院老总就是不服。
可不服也得憋回去,他琢磨了半天,准备等快下班的时候去核磁室看一眼。
“孟老师,患者的尿常规能做一个么?”
苗有方小声问道。
“尿常规?
做这个干什么?”
孟良人有点奇怪。
苗有方没说话,嘴唇抿着,似乎在倔强的坚持。
“你趁现在给罗教授打个电话,要是罗教授说做,我开单子去找刘主任。”
孟良人觉得苗有方有趣,便给他留了个口子。
苗有方马上拿出手机拨打电话。
“尿常规啊,你是…”
罗浩听到尿常规,欲言又止,“行啊,接个尿。”
当着孟良人的面打完电话,苗有方挂断后总觉得哪里不对劲儿。
“罗教授怎么说接个尿,然后就没有然后了呢?”
孟良人也很奇怪。
“是啊,师兄是不是很忙?”
庄嫣上来敲了一下苗有方的头,笑呵呵的说道,“你也是,让你给师兄打电话你就打,师兄多忙啊。”
苗有方没说话,见孟良人打完化验单,连忙拿着单子出去找刘海森。