再说，闲话终日有，不听自然无。”

杨静和慢悠悠的说道。

护士长在桌子下面连踢说话的护士几脚，让她闭嘴。

杨静和看得清楚，也懒得跟这帮护士们计较。

看在小罗面子上有什么不对劲儿的地儿自己也不能生气。

一个一个都是法盲，什么能做什么不能做真是心里一点逼数都没有。

杨静和心生鄙夷。

想家里红旗不倒，家外彩旗飘飘，看起来很美，但哪那么容易。

什么都不研究，脑子是用来干嘛的。

吃完饭，杨静和离开。

心里琢磨着罗浩，这才不到一年时间，小罗拳打脚踢，已经隐隐成了无冕的主任。

这人呐，的确有点本事。

下午临下班前，看片子的患者找上门。

杨静和有些腻歪，在他看来分明是省院把医保份额都花没了，然后就一脚把患者踢过来。

自己能接这活？

笑话！

杨静和也懒得解释，让患者去外科住院，就冷着脸把人给撵走。

不过他也好奇患者肚子里到底是什么东西，等患者离开后，杨静和打开电脑，找到胃肠外科监测他们的入院患者。

没多久，看见患者办理了入院手续。

肯定是哪个带组教授最近手术少，所以看见有肿物，就直接收了。

很快，杨静和就接到陈岩的电话。

电话里陈岩很不高兴，杨静和抱着看热闹的心态去了陈岩那，准备看他怎么解决这个问题。

“杨主任，你这也太不讲究了吧。

省院那面把医保份额都花光了，而且你考虑不是肿瘤，让她来我们外科干什么。”

“得切掉啊，不管是良性还是恶性，最后都得外科解决。”

杨静和不冷不热的说道。

论阴阳，杨静和是其中高手。

但他也知道自己这事儿做的有点问题，便没讥讽陈岩，只是看热闹。

下一秒，陈岩拿起手机。

“小罗，你中午看了一个患者，你记得吧。”

“什么！

你说你考虑什么！！”

“艹！

你怎么不早说！！”

陈岩大骂，杨静和愣住，中午吃饭的时候罗浩着急去备课，说患者腹腔里鸡蛋大的东西不考虑是恶性肿瘤，但他没说考虑是什么。

“你赶紧来！”

说完，陈岩气呼呼的挂断电话。

“陈主任，小罗怎么说？”

杨静和问道。

“你怎么考虑？”

陈岩没回答，而是反问。

“患者有手术史，我考虑是血肿机化。”

“切。”

陈岩撇嘴，横眼看杨静和，“是纱布！

我就说那玩意看着怎么就怪呢。”

纱布？！

杨静和一下子怔住。

他猛然想起罗浩叮嘱自己给患者查一个透视。

现在临床上用的纱布都是可显影的，纱布上有一道蓝色的条纹，在透视下能看见。

操蛋了，自己当时没在意，忘了这事儿。

想起自己竟然忘记了罗浩的嘱咐，杨静和后背的汗刷的一下子就冒了出来。

“省院退休的老主任在8年前做的手术。”

陈岩冷静下来，捻着护心毛，嘴里喃喃的说道。

“老赵？”

“嗯，从前我俩关系还不错，他指点过我手术。”

陈岩的脸色阴沉下来。

这种破事谁都不想碰。

大家抬头不见低头见，遇到了，人家要是提出一些非分的要求怎么办？

其实大概率不会提，毕竟人人心里都有杆秤。

可万一呢？

办公室里两人各自想着心里的事儿，过了一会，罗浩推门进来。

“陈主任，杨主任。”

“小罗，你说是纱布？”

陈岩直接问道，“可ct上…”

“是这样，陈主任。

纱布团遗留腹腔后，首先由大网膜及邻近肠管将其紧密粘连并包裹，自肠管与纱布团粘连处开始逐渐向周围扩展产生纤维结缔组织包膜直至完全包住纱布团。

这时候包膜血管丰富，充血明显，在影像学上是一种表现。

随时间延长逐渐向纱布团网眼内生长，使包膜逐渐增厚。

机体还通过在包膜内产生大量异物巨细胞来围歼异物纱线，使包膜内侧形成脓肿。

当包膜完全形成后，肠管与纱布团的粘连变的疏松，此时纱布团具有了一定的活动度。

这时候，在影像学上又是一种表现。”

“小罗，其他检查怎么看？”

杨静和沉着脸问道。

他这回当了真，毕竟自己犯了错。

“腹腔内遗留纱布团的影像学表现，以B超较具特征性，其主要表现为:腹腔或盆腔内特殊率减的黑色包块，后方伴有扇形衰减的声影，上窄下宽，好似一“黑色大布”

。

早期包块内含有不规则光团或光点，随时间延长有缩小或消失，为纱布团内气体。”

“CT的优势在于早期常表现为软组织密度的肿块，其内可见多少不等的气泡，随时间的延长气泡逐渐被吸收减少至消失，增强扫描可见包膜不同程度强化而内容物无强化。

熟悉其影像学表现，可在术前作出明确诊断。”

“不过呢，这都是十几年前的办法，现在临床上用的所有纱布都是可显影的，一旦怀疑的话，做个腹部透视不就知道了么。”

罗浩说完，微微侧头，看了杨静和一眼。

他早就猜到杨静和这厮应该是没按照自己说的办，但罗浩也没埋怨，更没挑明，把责任推到杨静和身上。

看也只看了一眼，没有埋怨，表情平淡，似乎只是无意的掠过。

杨静和准备站好挨打的时候，罗浩的目光已经挪走。

“这样，我带患者去做个透视，病历好好写。

对了，患者之前手术在哪做的？”

“省院。”

罗浩想了想，“陈主任，您怎么想？”