“范教授，您帮我掌一眼患者的化验单？

看看我的诊断有没有失误。”

范东凯的眉毛直接竖了起来。

他感受到了来自孟良人的挑衅，而且范东凯很清楚是因为自己进来就要考庄嫣的举动让孟良人不高兴了。

老孟看着老实憨厚，其实也有锋芒啊。

嘿，考自己？

开玩笑，范东凯心里鄙夷。

一个是世界顶级医院的终身教授，一个一年前还是省城要倒闭的医院的分流医生。

两者之间的身份地位天差地别，根本没得比。

“来，我看一眼化验单。”

范东凯接下了孟良人的挑战。

不过在看化验单之前，范东凯先看了一遍主诉和现病史。

这不算违规，毕竟没有看诊断。

患者女，93岁，因“咳嗽咳痰、乏力、全身黄染3天”

入院 这么大岁数了，也算是老喜丧，范东凯心里想到。

看了一眼病史，没有什么收获，范东凯考虑是肝胆管的恶性肿瘤导致的黄疸。

对于介入科而言，这里需要做个引流，改善黄疸，提升终末期的生存质量。

到现在，范东凯还没看出什么。

翻看化验单，院前的抽血化验中感染指标稍高，肌酐375umol/l，转氨酶高。

入院后完善项关检查，做术前准备。

这都是常规流程。

病历里的化验单都是按时间摆放整齐的，范东凯顺着看下来。

但当他看见入院检查直接报危急值后，范东凯的眼皮子直跳。

瞬间就出问题了么？

这也太快了，或许是因为患者的年纪比较大，所以才会这么快？

所有指标转瞬恶化，患者转去icu上了呼吸机。

但4天后，患者又转出来。

一直到今天晚上，患者去世。

患者各种指标异常主要以肝功指标和白细胞异常为主。

肾功能不全也考虑肾前性。

又有黄疸，但转氨酶指标升高得又没想象中应该高的那么高。

范东凯不由得想起来了胆酶分离这个名词解释，感染指标那么重，但胰腺胆囊胆管貌似也没问题。

重症肝炎？

肿瘤？

他还是比较倾向于肿瘤。

“有ct、核磁么？”

范东凯问道。

“没有，患者家属不同意做。

毕竟人已经要走了，花这个钱不值当。”

“辅助检查不全，初步诊断是肝内胆管恶性肿瘤。”

范东凯很快给出了自己的答案。

但凡晚说一秒，范东凯都觉得掉价。

孟良人方正的脸上露出一抹笑，笑的范东凯后背有些冷。

他忽然意识到可能自己的诊断是错误的。

“你…”

“当时我们都这么认为，但罗教授看了一眼后，让我去和患者、患者家属聊天，问有没有喝农药。”

农药！！

我艹！

难怪有胆酶分离！

一句话，仿佛划过天边的流星，把范东凯的脑海直接点亮。

“中毒？

还真是，罗教授怎么想到这里了呢？”

杰森医生有些惊讶。

“罗教授说——这个病例很特别，从病情和检查结果上真的没有考虑中毒。

但有一句话仿佛是这样说的：一切不能解释的病情，都要考虑中毒的可能。”

要是从中毒的角度去想，一切豁然开朗。

喝完药在当地做检查，指标有升高，但却没有那么明显。

入院后抽血，回报的是危急值。

患者送去icu，度过急性期，但毕竟九十多岁了，身体一下子垮掉。

这要是在美国，按照流程走，院方、医生毫无问题。

可这是国内！

范东凯的眉毛都竖了起来，他已经感觉到危机临近。

可下一秒，范东凯就愣住。

患者家属的态度不要太好，又是送水果，又是送烟，来签字、按手印的时候也没有任何不配合。

这意味着什么、中间做了多少工作，范东凯大约能猜到。

看着一切都顺理成章，但那只是看起来。

虽然面对孟良人的挑衅自己是输了，可范东凯已经不在意这点，他更想知道罗浩是怎么诊断的，孟良人是怎么做的患者家属思想工作。

“老孟，当时是怎么诊断的？”

范东凯一边看着病程记录，这代表着他已经认输，一边询问。

“当时我不觉得患者有什么问题，是沈主任出门诊收上来的，当时考虑是恶性肿瘤，准备做检查后再说。”

“罗教授第二天一早看了患者，看见了化验单，就跟我说要我问问。”

“罗教授没说要治疗？”

范东凯惊讶。

“有办法治，但治疗后患者的生存状态也不好，而且年纪已经大了…”

孟良人说着，犹豫了一下，“这都是我自己想的，治疗的价值不大，尤其是对患者自己而言，与其全身都是毛病，在痛苦中苟延残喘几个月，还不如好好的走。”

不光是杰森，连范东凯都有些没想明白。

不过90的老人，喝了农药，所有指标爆棚，光是这几样就似乎说明了什么。

“后来呢？”

“后来我就去问，老太太是在二儿子家住，和儿媳妇拌嘴。

六十多岁的人和九十多岁的人吵架…我也不知道该怎么说，但当我问出患者喝了农药后家里的表情就都不对劲儿。”

“没辙，罗教授交代下来的任务得完成。”

“你做了什么工作？”

孟良人笑了笑，没继续解释。

“因地制宜，看人下菜碟，没法说。”

庄嫣道，“不过这个患者的沟通我和老孟学了很多。”

范东凯无语。

他以为以自己和杰森医生的水平、资历在罗浩医疗组里肯定能有一席之地。

但现在看… 刹那间，范东凯有些心悸。