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18 全院会诊(上)(2/4)

“带患者去做检查,一定要诊断明确,绝对不能含糊。

你拿不准,就告诉我,我咨询省里的专家,当然,你也可以咨询你老师。”

林语鸣低声说道。

“好。”

罗浩离开,林语鸣面前的a4纸上写满了只有他自己才能看得懂的字。

拿起手机,林语鸣把电话打给刘副主任。

“老六,你说二十年前的胆囊切除术,要是有并发症的话是不是早就该出现了。”

简单描述后,林语鸣问道。

“林老大,一般来讲胆总管十二指肠侧侧吻合术后5年内是并发症出现的高峰期。

20年么,也不是没有过。”

刘海森回答道。

但话锋一转,刘海森很轻松的说道,“林老大,不是你给的诊断,也不是你们矿总的主任们给的诊断,是罗浩,我没猜错吧。”

“……”

林语鸣一怔。

“这病不常见,胆总管十二指肠侧侧吻合术怕是你们矿总做不了了。”

刘海森道,“连手术都做不了,就别说20年后的并发症了。”

“是罗浩告诉我的,我拿不准,这才问问你。”

“接下来做核磁是对的,确诊后有几种解决方案。

从前是外科手术解决,难度大,风险高;最近石主任做了几例下面地市医院送来的类似患者,效果都不错。”

“!!!”

林语鸣眼前一亮。

“ercp的设备你那有么?”

刘海森问道。

“有。”

林语鸣戏谑道,“前些年矿区有钱,几乎所有新设备只要提要求就给买,还是最先进的。

那时候可真好啊,没现在这么多破事。”

“害~小十年了,还能用么?”

“应该能用,虽然在吃灰,但每年厂家来保养我都跟着。”

林语鸣道,“ercp可以解决,是吧!”

“嗯,但得资料齐备。

这样,林老大你也不懂,我跟罗浩沟通。”

你也不懂,这话有点呛人。

但林语鸣没往心里去,上大学的时候比这难听的话多了去了,都是日常,都是日常。

况且这是实话实说。

挂断电话,林语鸣拿着笔,在a4纸上划来划去,鬼画符一般写着接下来要做什么。

温友仁?

嘿!

老子给你好看。

…… …… 罗浩和温友仁“汇报”

,说服他给患者做磁共振胰胆管造影。

温友仁的水平只停留在简单的胆囊切除术、胃大切、肠道切除、吻合上,高难度的胰管、胆管方面的诊断、鉴别诊断可以说一窍不通。

他欣然应允。

几個小时后。

患者经过抗炎对症治疗,疼痛有所缓解。

罗浩和陈勇带着患者去做磁共振胰胆管造影。

等影像出来后,陈勇皱眉看着屏幕中的图像,“罗浩,肝内、外胆管内存在轮廓不清的低信号充盈缺损,应该有异物。”

“嗯,考虑是胆总管十二指肠造口处存在导致梗阻的肠内容物。”

“果然!!”

陈勇手握拳,丹凤眼眯成一条线,盯着屏幕,“我师父说患者很可能是做过胆总管十二指肠侧侧吻合术!

影像证明师父是对的!”

罗浩点点头,姜文明真心很厉害,脱离临床有些可惜。

但没办法,人各有志。

“我就说,肯定是温主任错了。

罗浩,你们医务处没什么表示么?”

陈勇问道。

“表示?

要什么表示?”

罗浩问道。

“临床治病,对就是对,错就是错,黑白分明!”

说到黑白分明的时候,陈勇的眼神异常坚定。

他没戴三层口罩,俊朗的脸庞上仿佛写着黑白分明四个字。

“温主任毕竟是主任,要考虑到他的面子。”

罗浩含含糊糊的说到。

“你们……真特么狗啊!!”

陈勇愤怒。

还真是容易生气,罗浩微微一笑。

“只要患者得到妥善的处置,治愈疾病就可以,难道不是么?”

罗浩问道。

“可以后呢?

温主任水平那么低,还肆意打压其他医生。

我师父手术做的好,被他硬生生逼到门诊去。”

“门诊也挺好,最起码不用倒夜班么。

况且你不觉得你心里有公器私用的想法么?

好像也没那么高尚。”

罗浩怼了两句,回头开始准备影像资料。

刘海森拉了一个群,把他自己、罗浩、林语鸣、石主任聚在群里方便谈事。

检查各种资料,查无遗漏后罗浩把患者的云端发到群里。

【石老师,麻烦您帮掌一眼,看看我们的诊断对不对。】

【稍等,我看一眼。】

几分钟后,石主任回了一条信息。

直到把患者送回去,石主任才留了肯定的答复。

罗浩的诊断正确,建议患者行经内镜乳头括约肌切开术+胆道清理术。

再往后的事儿就不是罗浩关心的了。

大舅准备收拾一下温主任,要不然温主任撺掇患者家属告医院的这种二五仔的事情真心过不去。

“你们太过分了。”

陈勇还一直啰嗦着,只是被罗浩怼了两句后声音小了很多。

“还好,还好,最起码患者有了诊断么。”

罗浩安慰道,“林处长正在联系请上级医院的专家来做微创手术,你放心,病肯定能治。”
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