只见他将手放在胸正中线,胸骨下1/2的部位。

方法学力显示,这里是整个胸廓支撑力最弱的部位,捶击时可使胸廓发生一定程度的形变,更加靠近心脏,可将捶击的机械能量直接传给心脏。

至于捶击的拳头需要垂直位于捶击部位的正上方。

距胸部20cm。

心前区捶击术里显示,这一高度和距离有利于紧握的拳头在捶击过程中产生一定的加速度,同时又不太高,便于掌握方向,能准确到达捶击部位,进行治疗。

“砰”

张灵川握着拳头的手从20cm的高度快速用力撞击胸骨下半部,紧接着连续进行五次锤击。

一旁的楼江雅在摇头。

这种摇头不是不满意,而是一种钦佩到五体投地的摇头。

因为教科书上记录者,当一次击动作完成之后,应当快速主动地收回拳头,准备再次有力撞击,使每次的撞击形成理想的脉冲式机械刺激,根据对治疗的反应,可捶击一次或数次。

紧握拳头的捶击速度<2.25cm/s时,成功率为18%±3%,捶击速度>2.25cm/s时成功率可提高到36%±2%。

目测张老师的每次锤击速度都大于2.25cm/s。

不累的吗!!

要知道他已经进行了很长时间的心肺复苏和胸前捶击术了。

但很快江雅发现自己年轻了。

张老师整个人就像是不知道疲倦一样,机械而又完美的重复着心肺复苏、心前区捶击术。

而且对方好像是掌握了某种比例一般。

她专门安排了人记录。

心肺复苏的时间是五分钟,心前区捶击术的时间是一分钟。

他无限次数的在循环。

并且整个人越是循环眼中越是亢奋。

因为张灵川这会儿能看到大家都看不到的倒计时。

经过四次循环,二十四分钟之后,张灵川发现临床死亡期的倒计时已经从三秒变成了十一秒。

而他这会儿已经做了一个小时出头的心肺复苏外加心前区捶击术。

“咕噜??”

现场只剩下咽唾沫的声音。

一个个都紧张的盯着屏幕。

“有了有了!!"

时间一分一秒流逝。

终于在一个多小时的坚持下,那代表着生命的跳动终于在监护仪器的显示屏中有了丝毫的隐现。

不知道为什么,楼江雅感觉自己的眼泪都要飚出来了。

太凶险了。

太奇迹了。

太牛了!

亲眼见证了一场伟大的奇迹。

“滴滴滴??”

突然下一秒。

心电监护仪的警报响起。

“是室速!不,室颤了!!”

“快!除颤仪!!!"

实力不够围观了这么长时间,终于轮到她们上手了。

一个个打起了十二分精神。

“砰砰砰??”

然而下一秒。

楼江雅她们这一行人愣在原地。

因为准备除颤的她们惊奇的发现。

伴随着这位张老师一个捶击术,对方居然从室额变成了窦性心律。

说真的,她们本身是复旦院外急救的团队,作为魔都这边的TOP级医院也算是见多识广了。

但今天她们是真傻眼。

“樱姐......这,这科学吗?”

你说心脏骤停心前区捶击术有一定的效果,但室颤这么下去居然也能恢复窦性心率?

真的。

随行的护士都感觉有点不真实了。

“心前区捶击术治疗快速心脏骤停、室颤等的机制现在还没研究透。比较多数的学者主张机械电反馈作用机制(mechano-electric fecdback effect)。”

楼江雅说着。

毕竟也是复旦医院的主治。

本身还是有点水平的。

“啥?啥玩意??"

但护士就有些欠缺了。

显然也不是很懂这个东西,又或者说当初在学的时候没好好听。

“简单的来说就是,正常人体心脏有电和机械两种基本功能,两者间电功能对机械功能的作用称为电机械耦联,机械功能对电功能的影响称为机械电反馈作用。而心脏是一个对机械力十分敏感的器官。”

“用案例来说就是,很早的时候麻醉科医生就发现,可用心前区叩击而有效治疗严重的心动过缓,心外科医生可用手指弹击外科术中的心脏,使其从停跳状态恢复电活动,这些都是机械力对心脏电活动的反馈作用。”

楼江雅继续道。

“有点复杂……………”

护士挠了挠头。

“用现在这个例子来说就是,体外电除颤发放的电流仅有4%最终经过心脏,绝大多数的电能在人体组织传导过程中丢失,而捶击术快速撞击的机械力直接从心前区传给心脏组织,并在心脏局部转换为终止室性心律失常需要

的电流。”

楼江雅当初对心前区捶击术的理论掌握得还是不错的。

也看了不少的国外相关教程。

而这一门技术也是老美那边警察必须要学习的一门急救技术。

因为他们那个电击枪经常能把人给电击得心脏骤停,然后经常就会用心前区捶击术急救,因为很多时候除颤仪根本来不及,因此那边也给出了这个方法论。

但即使是这样。

依旧每年有不少人死于电击枪下。

“哦......我好像理解了,也就是说体外电击除颤是隔山打心脏,而心前区捶击术是直接一巴掌呼在心脏上!所以那一巴掌显得更痛一点!”

护士恍惚了。

“差不多差不多。”

楼江雅点了点头。

同样是一个巴掌,前者相当于打在穿衣服的人身上,而后者则是直接拍在肉上,显然后者产生的痛感更大一些。

“不好!又室颤了!!”

然而窦性心率还没多久,死亡室颤又再一次出现。

这一次比之前更加凶险。

面对延绵不断的室速室颤,心前区捶击术,电除颤相互配合,同时静推抗心律失常药物、纠正酸碱电解质紊乱……………

“滴嘟滴嘟??”"

人也终于运出了酒店1818号房。