“刘老师，那位患者确诊了吗？”

刘依清好奇的问道。

“还没呢，做肌电图了。

给你们留个小作业，下肢对称性肌无力、肢体感觉异常，病史半个月。”

刘半夏说完就跟齐文涛，领着实习生们往食堂走。

“我的天啊，咋还绕了一圈。”

许一诺苦笑着说道。

也是有些头大，这两个病症表现也是非常明确的指征啊。

现在她都有些替患者不值当的，白白辛苦做肠道准备做肠镜了。

不过也不算是白做吧，好歹还摘掉了一个肠息肉。

现在没啥事，过上几年没准就会兴风作浪呢。

“怎么办？

准备几个备选病例？”

刘依清问道。

“清清小朋友，你觉得需要怎么准备啊？

可能的原因那么多，每个大类下边都有好多小的分类呢。”

许一诺说道。

“慢慢排除呗。”

苏文豪开口了。

“刘老师说有病史半个月，这就可以把急性炎性脱髓鞘性多发性神经炎排除掉。

我没跟诊患者，还有别的信息吗？”

“我跟着听了一会儿，患者并没有什么别的异常感觉。

就是便血就诊的，肠镜后下肢肌无力。”

许一诺说道。

“哎呀，我知道了。”

刘依清喜滋滋的说道。

“知道了？

啥病啊？”

许一诺问道。

“我不知道啊，咱们不是探讨呢麻。”

刘依清说道。

“那你说知道啥了啊？”

苏文豪哭笑不得的问道。

“我们可以带入刘老师的思维啊，回想他往常的问诊习惯呗。”

刘依清说道。

“对啊，我觉得还可以排除感染性疾病引起的症状。

代谢及内分泌障碍方面呢？”

许一诺说道。

“这个可以先考虑一下，我看记录上只做了血检，一切正常。

不抽烟，偶尔喝酒。

饮食正常、排便正常，只有食欲不振，营养性障碍也可以排除掉。”

看着电脑的苏文豪说道。

“我觉得化学因素方面也可以排除了，如果他有吃什么药物肯定会讲出来。

若是一些化学品，有异味的嘛，也可以排除掉。”

“重金属方面也可以排除吧？

重金属可不仅仅是这么一个症状。

幻视、幻听、脱发等等，这才是主要指标。”

刘依清说道。

“那基本上就剩下内分泌障碍方面、结缔组织类疾病、遗传性疾病的可能性更大一些吧？”

许一诺说道。

“如果是其余的恶性肿瘤，我觉得发展到现在这个程度，肯定也会有疼痛感。

患者貌似都没有，要不然也不会过来看直肠癌了。”

“OK，会诊结束。”

刘依清喜滋滋的说道。

“但是刘老师肯定会问咱们接下来该做什么样的检查，我看没做脑CT，得补一个。

是不是还得来个腰穿？”

“得来一个，检查脑脊液也能够确诊很多相关疾病呢。

就是需要的时间长一些，患者得收入院了。”

苏文豪说道。

“都已经这样了，他也不可能放心回家去，在医院他还能安心一些。”

许一诺说道。

“那就这个方案了，会诊成功。”

刘依清喜滋滋的说道。

许一诺却皱了皱眉，“你们俩说说，这是不是大魔王故意折腾咱们仨呢？”

“你又招惹他了？”

苏文豪问道。

“啥叫又啊？

我才没有招惹他呢。”

许一诺底气不是很足。

苏文豪无奈的摇了摇头，搞不好自己跟着吃挂落了。